得了胆结石以后要少吃肉啊！
听说长期吃素也会得胆结石的！
尽早手术，但胆可不能随便一切了之，最好保胆取石！
朋友们的各种建议让张先生无所适从，其实这些问题也是许多胆囊结石患者经常遇到的困扰，下面就医院肝胆外科主任赵平教授，为大家解答疑惑。
焦点问题1
每天吃早餐为啥还会得胆结石?赵平教授说，这个问题他们在门诊时也经常被问到。要解释这一问题，先从胆囊工作和胆结石形成的原理说起。我们胆囊中的胆汁其实是肝脏分泌的，储存在胆囊中，胆囊只相当于“仓库”。当我们进食时，胆囊就会收缩，把胆汁“挤”进肠道参与消化。人睡了一晚上，胆囊内积蓄了一夜的胆汁，如果不吃早饭，胆汁无“用武之地”，还会浓缩，形成胆泥和其他沉淀物，就会不停地刺激胆囊膜，形成结石。所以长期不吃早餐会长胆结石是有道理的。
那为何许多人有吃早餐的习惯仍得了胆囊结石?赵平教授解释，得胆囊结石与很多因素有关。比如说与雌激素分泌有关系，女性、40岁以上、肥胖、有多次生育经历都是胆囊结石的高发因素，就是这个原因。还与胆囊功能也有关系，有的人先天胆囊收缩能力差，那么他得胆囊结石的概率就很可能比别人高。
此外，还与早餐吃什么也有关系。我们都知道，当我们摄入脂肪时，胆囊更容易受到刺激而收缩(临床上要检查胆囊功能时会让被检查者吃个煎荷包蛋，观察其吃前吃后胆囊的变化)。如果每天早餐过于清淡，如只是喝碗白粥加白灼青菜，对胆囊的刺激可能不够。赵平教授建议，早餐时要保证有适当的脂肪，可以加个蒸水蛋，或在粥里滴几滴麻油。
焦点问题2
长期吃素会增加胆囊结石风险?赵平教授说，这个问题他们在门诊时也经常被问到。要解释这一问题，先从胆囊工作和胆结石形成的原理说起。我们胆囊中的胆汁其实是肝脏分泌的，储存在胆囊中，胆囊只相当于“仓库”。当我们进食时，胆囊就会收缩，把胆汁“挤”进肠道参与消化。人睡了一晚上，胆囊内积蓄了一夜的胆汁，如果不吃早饭，胆汁无“用武之地”，还会浓缩，形成胆泥和其他沉淀物，就会不停地刺激胆囊膜，形成结石。所以长期不吃早餐会长胆结石是有道理的。
那为何许多人有吃早餐的习惯仍得了胆囊结石?赵平教授解释，得胆囊结石与很多因素有关。比如说与雌激素分泌有关系，女性、40岁以上、肥胖、有多次生育经历都是胆囊结石的高发因素，就是这个原因。还与胆囊功能也有关系，有的人先天胆囊收缩能力差，那么他得胆囊结石的概率就很可能比别人高。
此外，还与早餐吃什么也有关系。我们都知道，当我们摄入脂肪时，胆囊更容易受到刺激而收缩(临床上要检查胆囊功能时会让被检查者吃个煎荷包蛋，观察其吃前吃后胆囊的变化)。如果每天早餐过于清淡，如只是喝碗白粥加白灼青菜，对胆囊的刺激可能不够。赵平教授建议，早餐时要保证有适当的脂肪，可以加个蒸水蛋，或在粥里滴几滴麻油。
焦点问题3
“一切了之”or“保胆取石”?体检中查出胆囊结石，很多人非常关心该怎么办?赵平介绍说，一般原则是如果没有任何症状或不适，可以暂时不去处理，定期观察即可，可以每半年或一年做一次胆囊B超。如果已经引起不适，则应该积极处理。比如说引起了炎症，需要用药物来控制炎症。
对于“泥沙样结石”可以用药物溶石、排石。他解释，所谓泥沙样结石其质感更像淤泥，比较黏稠，并不像黄沙那样容易流动。所以药物溶石、排石的有效率只有30%左右。且价格比较昂贵。
对于“颗粒状结石”则不建议盲目排石。结石在排出的过程中一旦堵塞胆总管，胆汁无法排出，则可能造成肝损害，那时再进行手术取石难度就非常大了。最好在发现后(且已经引起不适)，直接进行胆囊切除手术。传统的手术一般是切几厘米，而使用腹腔镜只需要在腹部开三到四个孔。
胆囊切除了以后会不会胆子就小了?可否保胆取石?赵平教授解释，胆囊只是个储存的仓库，他们观察了那么多胆囊切除患者，这些患者的性格、胆量并不会因胆囊的切除而改变。保胆取石手术的确也是可行的，但有严格的适应证。要求患者较年轻，结石不多不大(在1厘米内)，最重要的是本身胆囊功能好。如果胆囊功能不好，保胆取石后，也很容易再复发胆囊结石，由于腹部已经进行过手术很可能发生了腹腔粘连，再进行手术的难度会大大增加。
三镜联合微创保胆取石术目前来讲，微创保胆取石术是最有效、成熟的胆结石治疗技术。医院作为科技的追崇者，引进目前领先的三镜联合微创保胆取石术，具有安全可靠，出血少，5mm微创伤，无需缝合，不留疤的特点。术后2-3天就能出院上班，基本不影响正常生活。
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