不同部位的胆结石鉴别1胆囊结石病史：消化不良，右上腹不适；急性发作多在夜间。腹痛：右上腹绞痛黄疸：一般无黄疸发热：全身中毒轻，可有低热体征：右上腹胆囊区触痛及腹肌紧张，可能触及胆囊粪便：正常2胆总管结石病史：反复发作史或胆道蛔虫病史腹痛：上腹或右上腹绞痛黄疸：波动性的中度黄疸发热：发热并伴寒战，三者构成间歇性胆道梗阻、感染综合征体征：剑突右下方触痛，腹肌紧张不明显，或腹直肌右侧较紧张粪便：间歇性陶土便3肝内胆管结石病史：无典型表现，多有长期胆道病史腹痛：发作时肝区不适黄疸：黄疸不明显发热：常伴有畏寒、发热体征：肝不对称肿大，伴触痛，可误为肝炎或肝脓肿粪便：正常
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