Q：胆囊结石术前需要注意什么？
A：a)有无服药药物降压药利血平、
抗凝药物阿司匹林、华法林
b)有无感染，有无长期激素等应用
c)戒烟4周，有无感冒，有无月经等
d)术前一天好好休息
e)如有有任何问题，请与医生沟通。
Q：胆囊术前是否需要灌肠、
插胃管、导尿管等吗？
A：对于绝大多数择期手术的患者，
术前仅需要清淡饮食就可。
术前清淡饮食，
术前6小时停止进食固体食物，
2小时停止进食碳水化合物
（糖盐水及特制能量合剂），不超过ml
1.不需要插胃管、导尿管，
2.对于一些复杂病人就要一些特殊处理
Q：胆囊手术是不是很痛？
A：个体差异性很大，
一般由于微创手术，疼痛还好.
胆囊手术一般会打3个小孔，
一般我们从剑突下切口取出胆囊，
因此切口比其余几个切口大，疼痛明显，
我们会做切口局部麻醉，
此外术后我们联合给予静脉止痛等多模式镇痛，
做到尽可能减少疼痛，
另外由于手术中需要二氧化碳将腹部充气，
术后可能会出现右肩部等酸胀感，
一般3-5天就会自行好转。
Q：术后疼痛是不是需要镇痛泵，
止痛药是不是少用好？
A：一般由于胆囊切除术后住院1-2天，
微创手术疼痛不明显，
一般不需要镇痛泵，极个对疼痛极度敏感的患者，
我们也不排斥镇痛泵。
消除疼痛是患者的人权，
我们对于不使用止痛泵的患者，
我们也会应用其他一些药物来镇痛。
另外也有一些人对于疼痛认识片面，
认为疼痛忍一忍就好了，用了止痛药会影响切口愈合。
但实际上无痛才能让患者能有更好的心情，
适当的活动，才能有更好的恢复。
另外我们目前术后镇痛的药物不首先选择吗啡的阿片类药物，
采用非甾体类镇痛药物，
如对乙酰氨基酚、氟比洛芬、氨酚曲马多等，
一般副作用较低，不具有成瘾性。
因此术后如果疼痛明显，影响睡眠休息，
请向医护人员反应。
Q：胆囊结石术后能否马上吃东西？
A：胆囊手术一般不涉及肠道，
因此患者术后清醒后无呕吐等不适，
可进食流质，一般多为术后6小时。
Q：胆囊手术一般需要住院多久？
A：根据病情不同，时间各部相同，
如果是没有症状、没有伴发疾病等患者，
一般住院1-2天，为手术当天入院，
术后第一天或第二天出院，
如果是术前有症状的（有腹痛、发热等），
或是伴有高血压、糖尿病、高龄等，
住院时间需要进一步延长。
Q：术后切口如何管理？
A：一般术后2-3天换一次切口，
术后5-7天拆线，拆线后1周可以碰水，
3月内适当活动，避免提举5Kg以上重物，
6月内避免剧烈运动。
切口拆线后会有硬块，尤其以剑突下切口明显，
这是正常现象，一般半年左右会消失。
Q：胆囊手术后能否吃油腻的饮食？
A：手术早期一般以清淡易消化饮食为主。
因为胆囊的作用主要储存胆汁，
胆汁是肝脏产生，平时储存在胆囊中，
吃饭的时候，胆囊收缩，
大量胆汁排出到肠道，促进油脂的消化。
胆囊切除后，胆汁依旧产生，
但是由于没有胆囊，
胆汁会储备在胆总管等地方，
胆汁存储量减少，因此吃过于油腻的食物，
会引起消化不良。
但是随着时间增加，胆总管会进一步扩张，
部分代偿胆囊功能，
因此，患者消化功能会进一步改善。
还有部分患者，术前胆囊功能萎缩，
胆总管已部分代偿胆囊功能，
因此胆囊切除术后，
该类患者术后消化功能恢复较快，甚至没有影响。
Q：胆囊术后具体怎么吃？
A：我们一般建议患者分成3个阶段：
术后早期：
我们在术后6小时后建议患者进食流质。
出院后2周内：
术后第一天进食半流，粥一类，
避免油腻饮食，
出院后可以适当进食低脂半流以及软饭等，
比如鸡蛋清、豆腐、瘦肉、低脂牛奶等。
出院后2周以后：
可以根据患者自身情况，
逐步向正常饮食靠拢，
一般大部分人要3-6月以后能恢复正常饮食。
我们建议这段时间，患者还是低脂饮食，
根据膳食指南，
一般人一天食用油不超过30g，
对于胆囊术后患者，
这段时间我们一般建议一天食用油不超过15g，
脂肪不超过30g。
具体根据患者情况，自行调节，
一般来说术前不能吃的油腻食物，
术后半年以后可以尝试，
如果任何过渡期间出现腹泻等症状，
可以暂停当前饮食，退回上一阶段饮食。
Q：油腻的饮食有哪些，
需要特别补充什么营养不？
A：肥肉（鸡皮、猪皮、猪脚、肥肉），
动物内脏（如猪肝、蟹黄）、
油脂（猪油、菜油）、高脂的坚果、
鸡蛋的蛋黄等食物。
一般不需要特殊补充营养物质，
过多的补充营养物质容易造成高脂血症、
肥胖等，反而容易结石复发。
Q：术后如何随访？
A：手术后我们一般2周复查肝功能、血常规，
2月复查肝胆B超，
如果没有问题，一般可以考虑每年复查。
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