87岁的高龄老人，急性突发消化道穿孔！！！
张爷爷因1天前无明显诱因突发腹部疼痛症状，继而出现全腹部疼痛，医院检查后，由于患者高龄且病情复杂，医院拒收该患者。2月25日下午4:30分左右，患者被家属送来我院外一科就诊，患者来时精神差意识模糊，肚子硬得像一块木板。经查体和相关辅助检查后诊断为1、消化道穿孔2、冠心病3、急性心肌梗塞4、弥漫性腹膜炎5、感染性中毒6、腹腔积液7、盆腔积液。患者病情危重，如果不及时手术，会威胁老人的生命。
87岁的老人不仅有冠心病等基础疾病，同时还急性心肌梗塞，如果老人手术的话，身体吃得消吗？能经得起手术和麻醉的考验吗？但如不及时手术，疾病的发展将难以控制，如此高龄，加上病情如此严重，老人很可能下不了手术台。针对老人病情，外一科请心内科主任医师熊新华院长、麻醉科主任韩世军、医务科主任陈瑞琦等科室带头人进行多科室会诊。针对各项检查结果，对这位老人能否耐受手术做了全面的评估，患者病情复杂，随时都会有生命危险。告知患者家属病情风险及不良预后，患者家属强烈要求手术治疗。我院开通绿色通道，为其紧急实施经腹消化道穿孔修补术。
晚上9点手术开始，手术由刘长和主任主刀，张海涛副主任副手。术中见腹腔内有大量的胃液、脓液、血液及食物残渣，老人以前曾做过胆囊切除术，腹腔内粘连十分严重。刘长和主任为老人做了一个“补丁”修补了那个洞。手术顺利完成，术后，老人转入ICU给予更高级的生命支持。
·专家提醒，腹痛应尽早就医·
医院普外科主任刘长和介绍道，如果有反复的腹痛，医院就诊行超声检查及胃镜检查，确诊为消化道溃疡时，需进行规范化的治疗，否则可能造成消化性溃疡穿孔，就会出现张爷爷的“板状腹”、“感染性休克”的情况，严重的甚至会危及生命。
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文稿：张萌
责编：张萌
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