年1月12日对于家住汝州市焦村乡83岁高龄的马大爷来说,是终生难忘的一天。马大爷既往患高血压、肺气肿,因突发腹痛腹胀伴呕吐,连医院外科一病区就诊,超声科主任韩利杰急诊给予彩超检查,提示胆囊扭转,外科一病区大夫孟红喜鉴于患者病情复杂,合并高血压、气管炎,诊断不明确,紧急邀请我院副院长、外科资深专家高峻与外科一病区主任常俊杰进行会诊,建议急诊手术。常主任与家属沟通患者目前病情及治疗方案,家属当时大脑一片空白,持着怀疑及抵触的态度坚决拒绝手术,要求保守治疗。常主任不断的安慰,详细耐心的为家属讲解患者面临的危急情况及手术的必要性,对家属进行心理疏导。正是这种不厌其烦的讲解及坚定的态度解除了家属的疑虑及后顾之忧,积极配合手术。高院长详细制定手术方案及术中可能出现突发情况及意外等应对措施,考虑患者年龄大,体质差,拟行腹腔镜下探查术。经过术前充分准备,患者于1月12日下午14:30进入手术室。手术进行顺利,术中探查:见胆囊顺时针扭转度,有暗红色血性腹水,胆囊肿大,约为15cm×10cm×6cm,呈紫黑色坏疽,高院长惊叹:急性胆囊扭转,此病例极为罕见!高院长凭借娴熟精湛的腹腔镜技术仔细游离胆囊三角,完整摘除病变胆囊,手术顺利结束,患者转危为安。
高院长术后感慨:胆囊扭转是一个非常罕见的疾病,但却是一个外科急腹症,临床上极易误诊。胆囊扭转的诊断较为困难,极易与急性胆囊炎,急性胰腺炎,胃穿孔,阑尾炎等相混淆,极易造成误诊误治。本病例由于患者年老,病史不清,也造成了诊断上的困难,因此施行腹腔镜探查术,术中才确诊为胆囊扭转。胆囊扭转早期手术是治疗的唯一方法。
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