什么是胆囊息肉?

医学上通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。

凡是有粘膜的部位均可能有息肉生成,一般按照息肉发生的部位来命名,如胃息肉、结肠息肉等等,发生在胆囊的息肉则称为胆囊息肉。

胆囊息肉是肝胆系统非常常见的一种疾病,

胆囊息肉是指

胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称,

又称“胆囊隆起性病变”。

胆囊息肉有什么症状?

绝大多数患者一般没有症状,查体也无典型阳性体征,常常是在健康体检或因其他疾病进行检查时被查出患有本病。

有症状的患者常无特异性的症状,多表现为右上腹轻度腹胀、疼痛、食欲减退等慢性消化不良的表现。

急性发作时可出现上述症状加重,伴有恶心、呕吐,甚至发热等症状,查体可有右上腹压痛。

胆囊息肉需要手术吗?

1

年龄、性别因素

研究发现年龄大于50岁的患者,尤其是男性,胆囊息肉恶变的几率远远大于50岁以下年龄组的患者,因此常常将年龄大于50岁列为手术指证之一。

2

息肉本身因素

单发息肉

息肉直径大于1.0cm

尤其是蒂比较粗大或广基的息肉,或者胆囊壁局限性增厚并有增大趋势。

随访中的息肉短期内病变增大、生长速度较快者

超声检查发现息肉内有明显的血流信号

合并有胆囊结石

3

有症状的息肉

伴有消化道症状的息肉,如反复上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、消化不良等,尤其伴有胆囊功能障碍者,无论息肉大小、数量多少,均以采取手术治疗为宜。

对于年轻的胆囊息肉患者

若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术。

若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。

具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,

行胆囊切除

对于息肉直径10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。

对于息肉直径10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可暂不考虑手术,但应密切随访观察,一般以三~六个月复查一次超声为宜。如出现上述几种情况应及时转为手术治疗。

胆囊息肉会恶变成胆囊癌吗?

肿瘤性息肉

腺瘤和腺癌

血管瘤、

脂肪瘤、

神经纤维瘤等

非肿瘤性息肉

胆固醇息肉

炎性息肉

腺肌增生等

少数胆囊息肉可能为胆囊癌或可发生癌变,

本病有以下情况视为恶性病变的危险因素:

直径超过1CM

年龄超过50岁

单发病变

息肉逐渐增大

合并胆囊结石

医学界对胆囊癌有好的治疗方法吗?

发现胆囊癌首选手术切除。

化学治疗或放射治疗效果均不理想。

单纯胆囊切除术

胆囊癌根治性

切除术

根据病变的程度选择手术方法

胆囊癌扩大

根治术

姑息性手术

胆囊癌即使手术治疗,预后也差,

故预防其发生甚为重要。

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长按







































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