随着社会的发展，人们对健康越来越重视，定期体检成了“防微杜渐”，最大程度降低疾病威胁的重要途径和手段。
比如最常见的超声检查，不少人就检查出了胆囊息肉的问题。
有些人不以为然，还有些人十分紧张，担心息肉会不会癌变。
那么，息肉到底是一种什么样的存在呢?是不是所有息肉都需要手术切除呢?是不是息肉都会癌变呢?
胆囊息肉到底是个啥?
胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。
胆囊息肉可以是单个，也可以是多个，男性高于女性。据有关数据显示，我国胆囊息肉的发病率在4.5%-8.7%。
引起胆囊息肉的原因尚不明确，主要危险因素包括年龄(中年人群高发)、性别、饮食(高脂)、疾病(肝病、糖尿病、胆囊结石)等。
大多数胆囊息肉患者没有明显症状，少数患者右上腹或剑突下不适、疼痛或消化不良。只在体检时意外发现者居多。诊断以超声检查为首选手段，然对于良恶性判断，手术病理活检仍是诊断金标准。
胆囊息肉分型及治疗方法
胆囊息肉一般分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。
肿瘤性息肉也叫真性息肉，包括息肉型腺癌、腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等;
非肿瘤性息肉也叫假性息肉，包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌病等。
目前，市面上尚无药物可以预防或消除胆囊息肉，手术仍是最主要的治疗方法，以预防息肉恶变和癌变。
那么，是不是息肉就都会致癌，都需一刀切呢?
/关键：看癌变的可能性/
安全型息肉
从息肉类型来说，胆固醇性息肉和炎症性息肉癌变概率基本为0。部分患者，经过适当调理，甚至会自行消失。胆固醇性息肉是胆固醇代谢紊乱的表现，是胆固醇过饱和而析出的结晶和沉淀，刺激上皮增生所导致的。直径多小于1cm，不随体位改变而移动，其后不伴有声影。而炎症性息肉，顾名思义也就是胆囊慢性炎症刺激增生形成的肉芽肿，患者往往同时伴有胆囊炎或胆结石。直径往往在5mm以内。
相对安全型息肉
胆囊腺肌病是黏膜上皮及平滑肌的慢性增生性疾病，主要表现为胆囊壁肥厚性改变，常并发胆石症。是否恶变目前仍存在争议，但可以认为癌变率较低。
存在恶变/癌变风险型息肉
腺瘤性息肉是胆囊黏膜上皮增生型的良性肿瘤，好发于中老年女性，临床表现不典型，常为单发，好发于胆囊体、底部。它的发生和胆囊黏膜上皮慢性炎症导致上皮细胞异型增生有关，因此腺瘤性息肉有恶变倾向，尤其是直径大于1cm时。
目前国内外都公认胆囊腺瘤性息肉是胆囊癌的癌前病变，恶变率在20%-38.9%，但从腺瘤到恶变所需时间还不明确。
息肉型胆囊腺癌息肉本身已经癌变，没什么好说的，挨刀是免不了的!
/除上述危险型息肉外，以下情况的息肉也需及时手术治疗/
1.息肉直径大于1cm；
2.胆囊息肉合并胆囊结石、胆囊炎；
3.息肉位于胆囊颈部或邻近胆囊管开口；
4.息肉恶变的高危因素有：年龄超过50岁;单发或无蒂息肉且迅速增大;局灶性胆囊壁增厚超过4mm;原发性硬化性胆管炎等，有上面任何一项高危因素的，应立刻手术治疗。
提醒：危险性小，医生建议不需要手术治疗的息肉，也不应放任自流。定期超声复查时必要的检测手段，一般来说，息肉直径5mm，半年到一年复查一次;≥5mm的，每半年复查一次，连续三次以上复查没有明显改变的，可改为每年复查，或身体有不适症状时进行检查。
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