前些日子，30来岁的王先生老是觉得腹部不舒服，去医院做体检，查出胆囊里面长了两公分大的结石，心想有病得治啊，医院咨询，有说保守治疗继续观察的，有说建议手术切除胆囊的，众说纷纭，这可让王先生不知道如何是好？
经过多方打听，医院王战会主任在这方面有专长，他特地来到王主任的诊室咨询。见了病人，王主任也着实吃了一惊，这壮小伙，好似一座山，光肚皮就得有五六公分厚，这体型若是做传统手术，切口大不说，厚厚的脂肪，一旦液化感染，会严重影响患者的术后恢复情况。经过详尽的术前检查，发现他的胆囊收缩功能良好，结石数目少，加之肥胖，王战会主任为他量身定制了手术方案，应用腹腔镜胆道镜双镜联合微创保胆取石术。
给大家科普一下，保胆取石术不适用所有胆结石患者，具有严格的筛选标准。如果超声结果提示胆囊大小正常，没有结构异常，胆囊壁光滑、没有增厚，结石在胆囊内可以移动，并且个数少体积大,这样才能提高结石的取净率；另外胆囊在进食油腻饮食后，体积可以缩小为原大小的三分之二或更小，这说明胆囊具有良好的收缩功能，可以保留。
采用腹腔镜+胆道镜的取石方法，不但创伤小恢复快，更可以在直视下观察整个胆囊的情况，大大提升了结石的取净率，尤其适合体型偏胖、皮下脂肪较厚的患者。但由于术中需胆道镜探查及腹腔镜下缝合结扎，故操作难度相对较大，准入门槛相对较高。
虽然手术难度大，但是王主任艺高人胆大，本着“选择最有利于患者的方案”的治疗原则，在保留胆囊消化功能的同时，应用微创技术取出结石，解除了结石病痛，避免了以后急性胆囊炎、胆管炎、胆源性胰腺炎甚至肿瘤的发生，为以后的生活质量提供了保障，而肚皮上的切口仅仅只有几个钥匙孔大小。
年轻小伙，爱美之心还是要的啊。每个患者的病情，都有其个体的独特性，医生对症下药背后，可不是说说那么简单。微创双镜显神通，量身保胆惠病患！
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（肝胆二区孟进段廷贺供稿）
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