1、非手术治疗
妊娠合并急性胆囊穿孔,绝大多数合并胆石病,主张非手术疗法多数经非手术治疗有效 非手术治疗包括:
(1)饮食控制:应禁食,必要时胃肠减压,缓解期给予低脂肪、低胆固醇饮食
2、手术治疗
经非手术治疗效果不佳且病情恶化者,或并发胆囊积脓、胆囊穿孔及弥漫性腹膜炎时,应尽快行手术治疗于妊娠早、中期行腹腔镜切除胆囊,对母儿较安全,对妊娠无明显不良影响于妊娠晚期手术时,应行术式简单的胆囊造瘘,保持引流通畅,伴胆管结石者,行切开取石及引流术
(2)支持疗法:纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
(4)对症治疗:发生胆绞痛时给予解痉镇痛药,如阿托品、哌替啶肌注缓解期给予利胆药物,如苯丙醇、非布丙醇等
(3)抗感染:需选用对胎儿无害的广谱抗生素,如氨苄西林以及头孢唑林钠、头孢噻肟钠等
