实际上,胆囊息肉很难通过超声明确它的病理性质,而对于1厘米以下的息肉,有时候ct和核磁也无法区分良恶性目前,临床上常用的指征是息肉的长径大于1厘米,这是基于以往的临床观察,认为息肉大于1厘米癌变的几率就要显著增加然而也有研究显示,40%的恶性胆囊息肉可以小于1厘米美国胃肠及内镜医师协会(sages)的指南甚至提倡对大于5毫米的息肉进行手术治疗
原标题:什么样的息肉需要治疗
实际上,胆囊息肉很难通过超声明确它的病理性质,而对于1厘米以下的息肉,有时候ct和核磁也无法区分良恶性目前,临床上常用的指征是息肉的长径大于1厘米,这是基于以往的临床观察,认为息治疗胆囊息肉的药肉大于1厘米癌变的几率就要显著增加然而也有研究显示,40%的恶性胆囊息肉可以小于1厘米
经常有患者拿着超声检查报告来到诊室,说自己胆囊里长了息肉,询问如何治疗,而实际上这里存在一些误区
胆囊息肉之所以需要重视,是因为有的可以发生癌变在腹部肿瘤中,胆囊癌是癌中之王,而早期发现、早期治疗是提高胆囊癌患者生存率的关键随着超声体检的普及,有很多早期胆囊癌是在胆囊息肉手术切除时偶然发现的,也就是说早期的胆囊癌有时候和胆囊息肉容易混淆
但是,如果胆囊息肉患者具有危险因素(如伴随结石、迅速增大、单发、有症状、先天胆管异常,以及女性、60岁以上的患者),应该适当考虑尽早手术切除胆囊
其实,超声报告描述的是“胆囊息肉样病变”所谓样,就是胆囊息肉切除说像息肉,而不一定是息肉例如,临床上常见的胆固醇结晶或者泥沙样结石在黏稠的胆汁包裹下,如果粘在胆囊的黏膜皱襞上,就可以形成隆起于黏膜表面的小突起,很像息肉,而不是真正意义上的息肉它们往往是多发的,通常不需要处理但如果是真正的息肉,则应该引起足够的重视
胆囊息肉在正常人群中的发病率是4%～10%,在胆囊切除的标本中是2%～12%胆囊息肉本身代表了胆囊壁异常的一组病变,可以分为非瘤性和瘤性非瘤性包括增生和炎性息肉,而瘤性息肉又包括良性(如腺瘤、腺肌瘤、平滑肌瘤、纤维瘤和脂肪瘤等)和恶性(如腺癌、鳞状细胞癌和黏液性囊腺癌等)
