瓷性胆囊是一种较少见的疾病,年由Cornell首次报道并提出“瓷性胆囊”这一概念,特别提出了瓷性胆囊与胆囊癌的相关性,瓷性胆囊均易伴发胆囊癌,多发生于胆囊体部,偶见于底部及颈部。

瓷性胆囊局部致病因素:颈部结石形成并堵塞胆囊管,胆囊壁有慢性炎症,胆囊动脉阻塞导致整个胆囊缺血。

目前多数专家仍认为,对于陶瓷样胆囊,尤其是非“真性”陶瓷样胆囊应进行摘除治疗。可考虑剖腹手术或胆囊镜手术。由于胆囊癌术前能确诊的甚少,因此,手术前及手术时应提前做好充分准备。“真性”陶瓷样胆囊的病人常常与胆总管结石病并发,一般胆囊功能已丧失,是否进行胆囊摘除,主要根据病人症状。而选择性胆囊壁钙化的病人,并发胆囊恶性肿瘤的机会明显增高,这类陶瓷样胆囊应考虑尽早预防性手术切除。

此例患者多年前出现胆囊颈部结石嵌顿并急性胆囊炎,经过药物治疗恢复。此后疼痛症状消失,多次复查都是颈部结石并胆囊壁增厚,B超下回声明显增强。近期出现右上腹隐痛。切除胆囊后发现胆囊瓷化,剖开见胆囊内壁不光滑,病理检查发现胆囊恶变。

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