10月27日,医院超声介入治疗中心何光智主任正受邀参加深圳市介入超声专业委员会的年会,作为副主委刚做完专题报道,就接到一个会诊电话,原来是医院东院区ICU(重症监护病房)接诊一个92岁高龄的郑奶奶,因剧烈腹痛急送东院区,经检查诊断为胆囊结石、化脓性胆囊炎并穿孔,感染中毒症状严重,大量抗生素使用后仍无明显改善!

因病情危急,ICU上报医务科,组织东西院区进行多学科会诊,专家一致认为患者病情需要手术治疗,但郑阿婆可是92岁高龄,除了胆囊穿孔外,还患有高血压、冠心病、肺心病等多种慢性病,根本不能耐受麻醉和手术,虽然ICU曾请求消化内科进行经胃肠镜置管引流(ERCP),因操作无法完成,只得放弃。医院普外科张奕文主任最后建议,患者胆囊已穿孔,必须尽快引流漏出到腹腔的胆汁,否则后果不堪设想。既然手术不能进行,需要紧急邀请超声介入治疗中心何光智主任来东院区进行微创置管引流术,可获得一线希望。

何主任了解患者病情后,医院,迅速召集西院区的超声介入治疗团队,准备好器材和物品,火速赶至东院区ICU。一场与时间赛跑、与死神博弈的生命保卫战即将拉响。

何光智主任在东院区ICU床边为老婆婆检查定位

何主任来到东院区ICU,首先看望阿婆,查阅CT图片,床边进行超声检查,确认胆囊已穿孔,肝脏周围及腹腔内大量积液,必须紧急置管引流,尽管超声引导下置管是微创手术,但阿婆92岁高龄,全身情况极差,在向家属交待病情取得同意后,立即实施手术。

导丝通过穿刺针进入膈下积液,通过导丝才能将

引流管置入合适的部位引流

介入组成员都迅速运转起来,消毒-铺巾-定位-置管,整个超声介入治疗团队宛如一架高效运作的机器,每个人都是不可或缺的零件,分工明确,手术配合地丝丝入扣,前后不过短短20分钟,就在右侧膈下、左侧膈下及右下腹腔内置入3根引流管,看到黄绿色的胆汁和感染的脓液从3根引流管内急速的流出,所有专家的心才放下来,随着引流量的增加,阿婆也慢慢清醒过来,一旁的家属感动地连声道谢!

在场的东院区ICU医师们都不禁赞叹,我院超声介入治疗中心团队真是名不虚传。要是在以前,这种紧急情况,医院求援,等专家赶来,往往病情进一步恶化,处理更棘手。现在两院区实质性整合,可以实现技术互补,真正让患者受益!以后我们ICU再遇上这种情况,有介入超声的技术支撑,心里不用再紧张而又束手无策了。

术后第二天,何主任心系老人家恢复情况,再次和介入组成员前往东院区看望老奶奶病情。老人家现已完全清醒,用浓浓的方言感谢所有医生,看到阿婆危急病情得到有效控制,为下一步治疗创造了良好条件,何主任这才放下心。

自超声介入治疗中心成立以来,已成功为多起危急重症患者实行了紧急的微创处理,守护着群众的生命与健康,受到广大患者及家属的一致好评。相信在何光智主任的带领下,医院超声介入治疗技术会不断提高,将有更多的患者受益。

温馨提示

何主任在此提醒胆囊结石患者,尤其是高龄,千万不要轻视,一旦出现腹痛发热等不适,医院进行检查与治疗。早期处理,可能只需要胆囊置管引流,就可快速解除危险,争取尽早手术,可迅速恢复。一旦病情恶化,往往会危及生命。

超声科

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