近年，随超声检查的普及、腹腔镜技术的发展，腔镜胆囊切除逐渐成为一个常规手术。适用于如胆囊结石、胆囊息肉等情况。
今日话题：
医生，胆囊切掉后，我是不是就没胆了呢？
当听到"手术要切除他的胆囊"时，大家往往比较抗拒，更甚者觉得，"胆都切了，人就没胆儿了！"中国人的理念中，"如无必要，勿取脏腑"被看得非常重。传统医学对于我们的影响，特别是老一辈的人，非常深远，会使觉得：任何一个器官都有其不可替代的功能。翻开中医经典《素问》："胆者，中正之官，决断出焉。"古云：胆主决断。较真的年轻人和中年人也会很紧张：存在即合理，器官就算不是万万不可切的，也不能因一个"小病"就轻易切掉吧？这话没错，但还是应该从实际出发。事实是，大部分的这种情况，胆囊已经逐渐失去或减弱了其储存及排出胆汁的功能，而长期的胆囊壁、管的炎症和刺激还可能导致其恶变。当然，反复发作的临床症状带来的痛苦就更不必说。另一方面，从广义上说，"胆"指的是整个胆道系统，包括肝内胆管、肝外胆管、胆囊及管、胆总管等，而不仅仅是胆囊；狭义的"胆"才是指胆囊这个器官。
但说到这里，很多人对"保持身体的完整性"还是有一种坚持，毕竟自己得的只是个"良性病"。除溶石等保守治疗，即使手术也更容易接受是一个保胆取石手术。总体来看，该术的失败率和复发率是较高的，目前还没得到普遍的认可。而且，该术有严格的适应症，现在主要适用于年轻且胆囊有功能的患者。随着医学发展，以后还不得而知。让我们画一幅图。把肝内外胆管、胆囊、胆囊管等等都画出来："这整个都是‘胆’！这个切除只不过是切掉你的‘胆’的一部分而已——就是这个：胆囊。整个胆就像一棵大树，切掉的只是这颗大树的一个特殊的分支而已。但大家往往会坚持的抓住一个点："我的胆还在吗？"，当听到医生的、稍迟钝的"在"的回答后，大家会满意地呼出一口气，并回复"那就好"。如果坚持表达"胆囊就是切掉了，不过胆道系统还在，由肝脏分泌的胆汁还会持续的存在"，的确会使不少人选择"再考虑考虑吧"。但是，这也是必须履行的知情同意的一部分了
最后，说到"器官性"和"功能性"，我们还可以拿脾脏来举例。
之前在一个乙肝肝硬化、脾亢的病人查房现场，上级医生打过一个绝妙的比方："中医讲‘心肝脾肺肾’，其实这把脾放在太高的位置上了。我们都听过同种异体心移植、肝移植、肺移植、肾移植等，但你们听过同种异体脾脏移植吗？我们做了这么多年手术，脾外伤、血液系统病、脾亢等等，脾切除后获益的病人太多了。脾脏作为一个免疫器官（而非消化），在成年之后并不像另外四个器官，是人体必须赖之以生存的。当然，中医所讲到的脾，并不一定是西医解剖学中的脾脏，而是概括了胃、肠、胰等器官的综合‘功能性’概念。"同样，"胆"和"胆囊"也是两码事。关于这方面的延展当然有很多，这里无需赘述，这番话只是希望打消大家在这方面的一些疑惑。
所以，当问："医生，这个胆囊切掉后，是不是我就没胆了呢？"。我们可大笑回："不，你的胆一直存在，而且会变的更健康"。文章作者：中山七院普外科刘凯一审：中山七院普外科雷科锋二审：中山七院普外科汤地多点