这个医案本来是不打算写出来的，因为之前有过一篇关于抗生素治疗胆囊炎没有一点效果的文章。今天重读《赵绍琴温病讲座》，看到了那么多滥用抗生素导致的不良后果，深深地感到担忧！以往，我还只说抗生素寒凉，用多了会伤脾胃，但是赵老在看到西医医生给病人用了长时间抗生素后，他的第一句话常常是问：“你这么抗生素不停地给，明儿个霉菌出来了怎么办呢？。”（大概霉菌在那个时候是很难治的吧，亦或就是一种菌群失调。）总之，从这句话，让我再一次感受到长时间使用抗生素是很可怕的。而很多时候，抗生素真的没有什么用！
本月12日上午，朋友急切地打电话给我，说姐姐胆囊炎发了，打了个把星期的针，越打人越不舒服，呕吐不止，有四五天没有吃东西了，医院检查确诊就是胆囊炎，问我有没有办法帮助她姐姐。我说带过来看看吧。
中午时分来了。这是来我家看病的人中精神状态最差的一个。人挨着沙发，头就靠在了沙发前面的桌子上面，我说要看舌面，勉强抬头伸出了舌头后又马上靠在了桌子上，就这样靠着给她诊了脉，几天没有吃东西，人还是时时想呕，口苦，舌淡白苔满布舌面，脉细数。因为长时间使用抗生素脾胃一派寒凉之相，时时呕吐表示寒凉之药重伤了胃气，这是胆热脾胃寒凉。
记得刘渡舟老师在《经方临证指南》中说过，“胆囊炎病人，由于长期服用清肝利胆之药而导致脾胃虚寒，或者日久杂治以致寒热错杂，非《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤不可，舍此方则无他法，用此方则无不立竿见影之功，真可谓是万世之绝方".
于是再一次拟了柴胡桂枝干姜汤来治疗此病，因为呕吐厉害，原方加了一味半夏：柴胡10克，桂枝6克，干姜10克，黄芩6克，牡蛎10克，花粉10克，半夏12克，炙甘草6克，4剂。
下午三点多喝药，第二天就能正常喝粥了，叮嘱她喝几天粥养养脾胃，不要吃生冷油腻的食物。一周后又来了一次，人变了个样，饮食工作一切正常了。但这次舌红苔黄，露出了胆热的舌相。于是在上方基础上，稍微加大了花粉和牡蛎的量，减少了干姜的量，去掉半夏，再开了4剂巩固清胆热。
你说，打了这么久的抗生素到底有什么用？
最后温馨提示：肝胆相照，不要轻易切除胆囊哦，哪怕它有结石，没了胆，直接伤肝，还有可能会肝管结石哦！
张敏英
