摘要:您做过胆囊切除术吗?如果术后症状未减轻,甚至症状多变,医生会告诉您是胆囊切除术后综合征,给以相应处理还效果不好,你和医生都应该注意胆囊切除术前还有什么症状,能否用其他方法治疗。本文作简要讨论。
一.胆囊切除术后综合征(PCS)的概念胆囊切除术后综合征,指的是胆囊因结石、炎症等原因切除以后,依然会出现右上腹的疼痛、恶心、呕吐,尤其是吃油腻食物的时候会出现上述的症状。从发病机理上既往认为是因为切除胆囊时,胆囊管留的比较长,或者胆囊管中有结石等原因导致的,用常规治疗效果不佳的一组症候群[1]。二.对胆囊切除术后综合征(PCS)一词的质疑和处理
作者早在年前的临床实践中已经经发现所谓的“胆囊切除术后综合征”实际上是伴有焦虑抑郁的疏漏引起,并与尚杰,王霞,发表了自己的研究[2]。值得注意的是,作者从以后的年10月至年7月对郑州大学一附院消化门诊例胆囊切除术后综合征的患者进行回顾性的焦虑/抑郁调查问卷发现,其中25%术前3-5年已存在中度焦虑/抑郁,31%已有轻度焦虑/抑郁症状。说明PCS患者术前已有的焦虑/抑郁,并引起上腹或右上腹疼痛。而这些患者并未被识别出焦虑和抑郁导致的疼痛,误认为腹痛与胆石,胆囊炎等疾病有关。当然,此时的手术并非绝对不能做,但要考虑胆石是否是引起疼痛的原因,如果是,术后腹痛等症状应该消失,如果没有改善,又无其他可查的相关原因,就应同时