点击↑省直三院即可订阅本 85岁的老人，胆囊化脓严重，部分坏死穿孔，且肠道粘连，随时会有生命危险，怎么办？
年8月2日,我院东院区消化诊疗中心为一名85岁的老奶奶进行了“腹腔镜胆囊切除术+肠粘连松解术”，让危在旦夕的她获得了第二次新生，目前，刘奶奶（化名）恢复良好！
7月31日，85岁的刘奶奶因上腹部疼痛10天收入我科，经过上腹部CT检查，考虑急性化脓性胆囊炎。因患者既往患脑梗塞后遗症，右侧股骨头骨折，患者家属医院会诊，由于考虑手术风险均拒绝进行手术治疗。来到我科后，主任程相超、主管医师张家明为患者进行了系统、全面的评估后，和患者家属进一步沟通，建议行腹腔镜探查术，家属要求并同意在我院治疗，拟行腹腔镜化脓性胆囊炎胆囊切除术。
（程相超主任、刘佳明医生、刘耀刚医生为患者进行手术）
术中，探查发现胆囊已经化脓严重，部分坏死穿孔，且胆囊炎症累及肠道导致肠粘连，若不能及时手术，刘奶奶的生命将危在旦夕，程相超主任当即决定为患者进行“腹腔镜胆囊切除术+肠粘连松解术”。在大家娴熟的操作下，手术进行的非常顺利，经过一小时二十分的殊死搏斗，程相超主任和张家明医生、刘姚刚医生终于在死神手中夺回了刘奶奶的生命！直到这时，大家才放下了一颗悬着的心。
（镜下严重粘连、化脓穿孔的胆囊）
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，本次手术中在病人腹部作三个1厘米左右的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，之后一切操作均通过这三个管道进行，再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。腹腔镜手术适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤，比如对肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解等，均有独特的治疗效果，且具有多角度“视察”、效果直观、恢复快、住院时间短、腹部美容效果好、盆腔粘连少等优点。
（图为腹腔镜手术操作）
为了患者快速康复，践行ERAS理念，程相超主任带领团队成员，克服困难，顺利完成本次手术，再次创造了奇迹！
目前，患者在医生护士的精心照料下恢复良好。
文／刘怀清（东区消化诊疗中心）
编辑／冀慧丽
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