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近日，医院外三科（泌尿外科）成功完成了一例较为复杂的经腹腔入路腹腔镜下肾上腺瘤切除术。该手术的顺利完成，标志着泌尿外科的技术实力又迈上了一个新台阶。体型肥胖有内因接受手术的这名患者是一位30岁的女性，自从8年前怀孕之后体重开始逐渐增加，体型从苗条变成了肥胖。病人身高在cm左右，但是目前的体重已经达到了87kg。她也尝试过不少减肥的办法，但是效果都不明显，肥胖给病人的日常生活带来了不小的困扰。患者在两个多月前因为外伤进行检查，偶然发现存在左侧肾上腺腺瘤，这才到泌尿外科进行详尽的检查，发现左侧肾上腺有两处瘤体，同时血液中皮质醇浓度升高。这就解释了患者最近几年来体重不断增加的原因：患者存在左侧肾上腺腺瘤，腺瘤具有内分泌功能，分泌了皮质醇激素，在激素的作用下，患者出现体重增加、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等一系列身体上的变化。
切除腺瘤遇难题为了治疗患者的疾病，必须采用手术治疗的方法切除腺瘤，才能使患者异常的内分泌功能得到恢复。然而，在选择手术方式时，遇到了一定困难。患者个子不高，体型肥胖，传统的开放手术以及后腹膜入路腹腔镜手术难度都非常大。另外，皮质醇增多症的患者肾上腺腺瘤通常血管分布非常丰富，术中术后出现出血的概率较高，而且，出现肾上腺危象的概率也会明显升高。这就要求术者在手术前需要选择合适的术式，术中注意完整切除肿瘤，同时避免损伤周围临近器官组织和避免出血，术后也要密切注意患者生命体征，预防肾上腺危象等并发症的发生。那么，要怎样选择合适的手术方式呢？
另辟蹊径巧施术泌尿外科主任徐战平主任医师等经过认真分析，决定给这位患者进行经腹入路腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术。这是后腹膜入路腹腔镜手术之外的另一种方法，一方面可达到完整切除肿瘤、根治疾病的效果，另一方面也可避开后腹膜入路手术可能遇到的脂肪遮挡、手术操作难度大的问题，适合于身材不高、体型肥胖，以及巨大肿瘤、腹膜后入路有困难的病例。
术中，泌尿外科徐战平与麻醉科、手术室医护人员通力合作，克服了重重困难，不到两个小时便顺利完成了手术，完整切除肿瘤，同时术中出血量少，患者生命体征保持平稳。术后患者恢复良好，仅在左侧有四处1cm左右的小手术切口，基本不影响患者日后美观，患者对手术效果非常满意。（黄剑华/文冯灿/摄影）
徐战平中山医科大学医学硕士，主任医师。从事泌尿外科临床工作二十余年，先后医院、医院、医院泌尿外科工作。～年美国WakeForest大学进修学习。具有坚实的基础理论知识和丰富的临床经验。熟练掌握泌尿外科各种常见、疑难复杂疾病的诊疗。尤其擅长各类泌尿系肿瘤如：腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜肾癌、肾盂癌根治术、腹腔镜膀胱癌、前列腺癌根治术、膀胱肿瘤电切术等的微创治疗及结石、前列腺增生及小儿泌尿外科疾病的诊治。独立完成肾移植手术近百例，对肾移植的术前、术后有丰富的经验。国内外发表论文40余篇，主持完成省卫生厅、省科技厅科研项目多项，参与完成多项省级科研项目。
开诊时间：周2、4上午 开诊地点：１号楼４楼外三科诊室亲，觉得文章实用请别忘了转发和点赞哟↓↓↓
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