TVLC术前准备
1、完善相关的术前检查,如大小便常规、抽血化验、心电图、胸片、B超等。如病情较为复杂,可能需要做胃镜,肠镜、CT、磁共振等。
2、吸烟患者入院后开始戒烟,防止肺部感染的可能。
3、长期服用阿司匹林的患者应停药3周才能进行手术,女性患者要注意避开月经期。
4、确定手术日期后,手术前一日晚餐进食清淡易消化的米粉或者面条,20:00后禁食,
00:00后禁饮,沐浴(尤其注意要将肚脐眼处用肥皂洗干净),有假牙的患者应取下假牙。
5、进手术室前请到洗手间解小便,排空膀胱。
TVLC术后注意事项
1、术后6小时取去枕平卧位,3小时内不能睡觉,上心电监护、并持续低流量吸氧,小便应在床上进行。
2、术后第二天可离床活动,促进肠蠕动的恢复,减少并发症的发生。
3、腹腔镜手术后,有一些患者腹部和肩部有轻微的疼痛是正常的,这是因为在腹腔镜手术中,腹腔被CO2充满,便于手术医生看清腹腔结构,CO2被完全吸收以后,这些不适合可消失。
4、术后第二天,若医务人员未告知特殊限制,即可进行流质饮食,如米汤、清粥等,但禁
忌牛奶、豆奶,糖浆等产气食品。
5、少数病人术后留置有导尿管,一般1到2天即可拔除。
6、术后伤口疼痛一般不严重,一般不需要给予止痛剂,如果必要,医生会根据情况对症处理。
7、部分患者会带有一根腹腔引流管,用与引流腹腔内的炎性液体,要注意保持引流管通畅,避免受压、折叠、扭曲,应经常挤捏。若腹腔引流管短期内引流出大量血性液体,请及时通知医务人员。
洗手护士用物准备:
敷料:手术打包、手术衣包、腹单包
器械:镜头、气腹管、电凝线、光源线、基础器械包、腔镜器械包、结扎锁钳(断胆囊动脉及胆囊管)
一次性用品:腔镜纱布条、吸引器官、11#刀片、套针、2-0#慕丝线、5ml注射器1个、小号敷贴3-4个、中号取物
器械护士配合要点:
1.建立气腹:递11#刀片,在患者脐下切一小口,两把巾钳提起,进气腹针;5ml注射器加水测试是否在腹腔,连接气腹管进气,待注气体达10-12mmHg压力时,抽出气腹针;递10mm穿刺器,旋转垂直进入腹腔,抽出针芯插入镜头,连接气腹管;在腔镜直视下,用尖刀分别在剑突下和右侧肋缘下穿10mm和5密mm穿刺器。
来源:醉美守护
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