医学小知识常见病胆囊结石的相关知

　　正常情况下，胆囊内没有“结石”，只有“胆汁”。胆汁按一定比例的“胆盐”与“卵磷脂”使“胆固醇”保持溶解状态。任何影响胆汁中胆固醇浓度比例的改变和/或造成胆汁淤滞就可形成“胆囊结石”。

常见有：

1、长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和；

2、某些肠道疾病致胆盐减少；

3、不能按时进餐或长期禁食，胆汁在胆囊内潴留时间过长致胆汁淤滞；

4、胆道感染，胆囊壁发炎；

5、肥胖、糖尿病、高血脂症。

胆囊结石的发病特点：北方地区多于南方，城市多于农村，女性多于男性，随年龄增长发病率升高。

临床表现：可长期无任何不适感觉，仅在B超体检时发现。也可有饭后上腹饱胀或隐痛被误认为是“胃病”或“肝炎”。最典型的是“胆绞痛发作”如突发的右上腹绞痛，呈阵发性加剧，伴有恶心及呕吐。最严重的是“胆囊穿孔”如胆囊结石的急性胆囊炎发作的严重并发症，多见于老年有动脉硬化的病人。

胆囊结石与胆囊癌的关系：一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关；胆囊癌与胆囊结石并存的病人，多数是胆结石发生在癌症之前。胆囊结石并发胆囊癌的几率约为0.5%～1%，并随着年龄增长而增长。约40%～80%的胆囊癌同时伴有胆囊结石。胆囊结石大于1厘米者，引起癌变增多，一般主张胆囊结石直径大于3厘米比直径在1厘米以下者，其胆囊癌的危险性增大10倍。

诊断：主要依靠B型超声波检查确诊。

治疗：

1、无症状的胆囊结石，在健康成人中可不进行治疗,但要定期复查。

2、若胆囊结石反复发作、影响生活与工作，则须视其结石大小、多少及有无其他合并症等由医师决定是否手术。

胆囊结石患者的饮食注意点：

1、禁酒及含酒精类饮料 　　

2、低胆固醇饮食如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、鸡肉、鲜豆类等。

3、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。 　　

4、烹调方法：多用煮、蒸、烩、炒、拌、炖方法，尽量少用油煎、油炸、熏烤方法。