胃穿孔，通常是由于消化性溃疡造成的，多是发生于胃溃疡之后。
因为溃疡不断加深，穿透肌层、浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。由于胃穿孔后胃内各种容物会漏到腹腔，诱发急性腹膜炎，这种临床急症，大多数是需要急诊手术来修补的。
胃穿孔后可发生以下几种后果：
穿孔前，溃疡底已经与胰肝等其他邻近脏器发生粘连，造成穿透性溃疡的慢性穿孔；少数病例在溃疡底与横结肠粘连，引起穿孔后形成胃结肠瘘。这两种情况多发生在胃和十二指肠后壁溃疡穿孔。
如溃疡穿孔后迅速与大网膜或其他附近脏器发生粘连，可能会扩大穿孔面积，严重的形成脓疡。溃疡病最严重的并发症是急性的游离穿孔，穿孔部位多集中在十二指肠第一段的前壁和幽门前区，由于穿孔发生迅速，局部在短时间内没有发生粘连，胃内容物就直接漏入腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此症状需要及时急救。
其他的如无腹膜炎导致的小穿孔，可用保守的疗法——禁食，用鼻胃管抽吸胃内容物，并输液补充水与电解质，继而用抗菌类药物预防腹腔再次感染。
而在饭后穿孔，常是弥漫性腹膜炎的症状，需在6小时后进行相应的急诊手术。
如慢性穿孔，由于发病速度比较缓慢，若穿孔至临近脏器，可导致粘连和瘘管，常常需要进行外科手术。
症状：胃溃疡患者，突然发生难以忍受的强烈腹痛，且腹部发硬发胀，即极有可能是突发性胃穿孔。
急救诀要：朝左侧卧。
原因是穿孔部位大多会出现在胃部右侧。左卧能够有效地防止胃酸和食物进一步流入腹腔内，以防病情恶化。
如果医护人员没有及时赶到，或者患者自医院，患者可以自己安插胃管。
具体方法：将胃管插入鼻孔，到喉咙处，哈气，边哈气边使劲吞咽，直至将胃管咽入胃中。然后再用针筒抽出胃里的东西，这样能够减轻腹腔的感染程度，缓解疼痛，此时患者也应朝左侧卧。
值得注意的是，没有经验的人不宜采取此方法，应及时求助于医护人员。
一旦确诊胃穿孔，绝大多数须立即手术，特别是饱餐后引起的穿孔，常伴有弥漫性腹膜炎，需在6～12小时内进行急诊手术。
小提示：要注意科学饮食，特别是患有胃病者，最好少喝酒，以免加重病情或引发其他疾病。
如果突发性腹痛，医院就诊，在未确诊前不可滥用止痛药物，应禁止进食，禁止饮水，禁止进行热敷，以免掩盖或加重病情。
