有些手术后病人症状仍然存在，这些手术到底

经常听病人说目前医疗仪器先进了，一照什么病都知道了，你们怎么还会误诊，可是很多人并不清楚，目前总体的疾病诊断符合率也就只有30%，而且能够治疗的疾病不超过5%，看到这些有些人可能又要开始说，医生诊断不清楚，医院干什么？医院干什么？医生都是摆设吗？但是人类的身体太复杂了，比如一个感冒医生就没办法治好，感冒治愈都是自身免疫力的作用，目前尚无特性药物针对它。

作为外科我们目前的先进仪器多了，彩超，CT，核磁，胃镜，肠镜等发现一些疾病比如胆囊结石，胆囊息肉，肿瘤等等，发现的几率也很好了，诊断清楚手术治疗就解决了，其实不然，有一些情况并非想象那么简单。有这样一个病人。

她患有胆囊结石4年多了，偶尔会有右上腹不适，但是一直没有下决心切除胆囊，那些日子她右上腹部不适的症状加重，主要是右上腹剑突下胀满，她又复查了彩超，仍然显示多发胆囊结石，胆囊壁稍毛糙，诊断：胆囊结石，慢性胆囊炎，医生检查过病人认为他的症状表现很像胆囊结石胆囊炎引起的，但是不能除外合并其他疾病的可能，一种方式是先详细检查一下除外其他疾病，二，可以手术切除胆囊，但是切除以后有可能症状不改善需要进一步检查，就这样病人做了一些检查，胃镜检查有浅表性胃炎，其他的检查没有发现异常。于是她决定做手术切除胆囊，因为她之前吃过一些治疗胃炎的药物，并没有缓解不适的症状。

手术很顺利，术后病理检查：慢性胆囊炎，术后恢复的很好，三天就出院了，出院半个月，医院，因为她感觉术前的症状不但没有缓解，反而还加重了，这让病人很烦恼，医生感到很困惑，又给她开了一些治疗胃炎的药物，但是她的症状时好时坏，仍然间断的出现腹胀，于是医院找到了医生。她认为医生胆囊切错了，她的疼痛不是胆囊结石造成的，医生也考虑存在这样的可能，所以建议她继续对症治疗，后来经过很长一段时间她的病缓解了。这个病例说明作为影像检查可以明确一些疾病，但是病人的症状是否和病人疾病相符合这是很重要的。

还有一些疾病，病人症状很明显，但是辅助检查却无法发现病因，有时候不得不靠排除法，比如临床上慢性阑尾炎的诊断，有时候就是排除了其他可能造成右下腹痛的其他疾病而诊断，但是即使切除了阑尾有一些病人仍然感觉右下腹的疼痛。这就说明病人术前疼痛有可能不是阑尾引起的，或者既有阑尾引起的疼痛也有其他原因引起的疼痛。

医学的进步和发展人类是获益的，很多没有发现的疾病被发现，很多无法治愈的疾病可以治愈，但是医学的进步和发展，也让医生不得不面对新的问题，发现疾病的能力增强了，那么发现的疾病是否是让患者症状不舒服的主要疾病这需要很好的判断，胆囊结石手术指证的第一条就是有症状需要手术，这个症状主要就是右上腹疼痛，甚至放射到肩背部，但是能够引起右上腹部不适的疾病很多，十二指肠溃疡，功能性肠病，阑尾炎，肺炎等等。所以是否切除胆囊需要断定疼痛是否是胆囊引起的，这非常重要，也很困难。

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