本期嘉宾
我国单孔腹腔镜胆囊切除术的创始人之一,医院外科主任郁林海。
门诊时间:每周一上午
胆石症类型和症状
主要类型为胆固醇结石、胆红素结石及混合型结石。胆固醇结石90%以上胆固醇构成,位于胆囊内。
症状:上腹部隐痛、胀痛、剧痛、绞痛,多于夜间发。
得了胆结石怎么办?
治疗方式一般分为:观察、药物、手术。
50年代:排石总攻
60年代:溶石
80年代:碎石
90年代:防石(增大/复发)
腹腔镜使胆囊切除变得简单、安全,成为了治疗胆石症的“金标准”。随着对胆囊功能的认识,人们的保胆意识越来越强。对所有胆囊结石都正常、有效的治疗方式是不存在的,所以不同胆囊结石的最佳治疗方法应该个体化。
经脐入路单孔术:除了能达到传统腹腔镜手术的微创效果外,还能减少患者术后的疼痛,并达到腹壁无疤痕的美容效果。
在手术操作时,不需要做很多穿刺孔,只在肚脐处做三个五毫米孔。手术中,手术器械及设备通过这唯一的脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口。手术后,此处的疤痕隐藏在肚脐内,腹壁上就不会留下手术的疤痕了,而且术后切口是皮内缝合的,也不需要拆线。
肚脐是人体唯一一个天然的疤痕结构,在这里进行手术不会增加额外的疤痕。一般的慢性胆石症单孔术,平均需要10到15分钟左右,出血极少。通常不用抗生素、止痛药、止血药等,所以大大减少了费用。
经脐入路单孔术优点
01
体表无疤痕
腹腔镜单孔手术最大的优点,是手术切口可被自然疤痕覆盖,术后瘢痕不明显。
02
疼痛轻
由于单孔手术中切口数量的减少,术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。
03
易于标本取出
术中脐部切口被撑开的直径较大并用标本袋保护取出,更符合手术“无瘤原则”。
04
恢复快
因切口小,恢复快。
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