一、什么是胆囊息肉?

胆囊息肉就是胆囊壁向腔内长出来的一个凸起的东西,因为单凭B超很难明确其性质,所以,报告上一般笼统地称之为息肉。

另外,因为彩超很容易辨别是不是结石,所以,只要排除结石,一般都是报告为息肉。

长了一个的叫单发息肉,二个以上的叫多发性息肉。

也有的报告干脆说:胆囊黏膜隆起性病变,其实都是一个意思。

它从病理学上可以分为两种:

肿瘤性息肉(也可以叫它恶性息肉):如腺瘤、血管瘤性息肉,这类息肉约占2%,有癌变可能,多见于60岁以上的老年人。

非肿瘤性息肉(良性息肉):如胆固醇性息肉大约占90%,炎症性性息肉大约占8%,你的报告上的大多属于此类,不会癌变,有的还会自动缩小或消失。

还有:腺肌增生和组织异位性息肉等,这些也不会癌变。

二、胆囊长了息肉会有症状吗?

不一定。

几乎90%以上的人长了息肉并没有任何不适表现,往往是在彩超检查时偶然发现。

但是,也有一很少部分人有上腹部闷胀不适,一般不重,大多自己认为是消化不良或者其他原因。

但是,如果它长在胆囊颈部,就会影响到胆囊的排空,所以会表现为餐后右上腹疼痛或绞痛,尤其在吃了大鱼大肉之后。

如果本身就有胆结石,那么会疼的更厉害。

三、长了胆息肉有啥危害呢?

这得结合上面说的,一般的炎症性的,不用去管他,没事的。

过大的,比如超过0.3cm,或者长到总胆管附近了,那么它可能会导致消化不良等不良反应和并发症,严重的甚至会出现胆管阻塞。

如果有并发症的很危险:

如果同时合并胆结石,或者内科疾病,比如冠心病、高血压、糖尿病等,可能会加重原有症状或者增加死亡风险。

腺瘤性息肉会有癌变风险:

胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系,胆囊息肉患者一旦处理不当或治疗不及时。可能导致胆囊癌变,危及生命。

胆固醇性息肉和炎症性息肉:

这些家伙如果不引起临床症状,不用理睬。

四、到底要不要切除呢?

因为胆囊太小了,如果单纯切除息肉还要保存胆囊,难度比较大;

如果技术达不到,即使保留了,它的功能也形同虚设;

毕竟胆囊是一个重要的消化器官,中医更认为它是六腑之首,所以,这得看具体情况,要慎重。

年轻人建议保胆取息,岁数大的建议切除胆囊。

胆囊摘除本身不会造成很大的危害,但是消化机能降低和生活质量降低也需要考虑。

我个人的意见是:

、如果大于0.5cm,已经判断息肉性为良性的,且无症状的,可以定期观察;腺瘤性的,择机行胆囊摘除术;

2、大于0.6cm的,无论在哪个位置,都要全胆囊摘除;

3、伴有胆结石的且大于0.5cm的建议摘除胆囊;

4、无蒂息肉,可考虑病史、家族史、并发病等,再做选择;

5、小于0.5cm的如果没有症状,不管他的性质,定期复查彩超,频度为6-2个月,连续复查没有变化,可以改为-3年复查一次。

五、哪些人需要注意呢?

高胆固醇血症、高脂血症、肥胖、脂肪肝、糖尿病等都与胆囊息肉的发生有密切联系。

也就是说,肥胖人群、脂肪肝患者、高血脂、高胆固醇患者,会比正常人患胆囊息肉的机会更高。

有胆结石的朋友更要注意。

归结起来,大概是以下这些人群:

不吃早餐或很少吃早餐者;

经常饮酒及进食高胆固醇食物、肥肉海鲜、动物内脏者;

社会生活及工作思想压力较大,经常出现烦躁易怒,情绪抑郁,体育活动较少者;

经常熬夜及生活不规律者。

年龄大于60岁者。

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