东快记者林雅/文
睡觉醒来，
手指会发麻，
动动就好了，
这是什么问题？
昨日，
有粉丝向“懿萍问诊”咨询健康困扰，
因为他发现以前只是手尖发麻，
最近好像整个手指都发麻了，
这样的改变令他紧张。
“懿萍问诊”值守全科医生张兴水，从医20多年，不时就有碰到手麻前来咨询的民众。
他表示，引起手麻的原因：
1最常见的疾病是颈椎病，确诊颈椎病并不困难，只要照一张X光片或CT片就可以了。
2上肢神经卡压：一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合症”；二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合症”。
3引起手麻的另一常见疾病便是中风。对于年龄在40岁以上的中年人来说，如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状，且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时，应多加以注意，警惕中风的发生。
4进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象。
张医生提醒，手麻症状的确诊，还需参考颈椎片、肌电图、血压、血脂等等辅助检查才能明确论断。
部分问题解答：问：为什么早上起床后，左脚底板会痛？去运动走路后，疼痛可缓解，时间持续有2个月了。是痛风引起的吗？
“懿萍问诊”值守全科医生张兴水：根据症状描述，很可能是足底筋膜炎。足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。由于超负荷压力的长期作用，造成足底筋膜的急性或慢性损伤，是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路，或有结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足等。
由于腱膜是连接点在脚趾头和跟骨（脚后跟）内侧之间，每一步迈下去的时候腱膜都会在跟骨内侧拉扯一下。另外，腱膜本身具有弹性，晚上睡觉时，人在躺着完全放松的情况下足底腱膜是轻微收缩的状态。早上下床踩的第一脚是收缩状态以后的第一次拉伸，对于起止点的刺激最厉害。
因此，足底筋膜炎患者次日早上起床时，刚下床的时候症状最明显，有些人会疼到觉得脚根本不能着地，然后走着走着就好了。
问：怀孕第九个月，最近夜里总是大量出汗，能把被子弄湿了，这是怎么回事？
医院副院长、内科主任医师、教授、医学博士张喜奎：可能是气血不和导致的，建议及时找中医就诊。
问：发现脊椎侧凸怎么办？
福建中医院针灸部主任王舰：需要进行手法纠正，建议找康复科或者针灸部治疗。
问：我七年前右侧乳房做过一次纤维瘤微创手术，最近想二胎去做下乳腺常规检查，发现右侧彩超有导管扩张0.3cm，有怀疑导管内病变，又去拍钼靶，提示BIRADS：2，只有增生没其他问题，开了一个月药的乳消块颗粒，叫我备孕推后。目前症状只有月经前三五天会胀痛，月经来了就不会。乳房最准确的检查是钼靶吗？还是核磁共振？想知道是否要备孕推迟？
“懿萍问诊”值守全科医生张兴水：乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。
乳腺钼靶的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌（临床门诊阴性），也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%，被誉为国际乳腺疾病检查的“金标准”。
一般乳腺钼靶做了之后，最好是先不要马上备孕，以免备孕期间怀孕影响孩子的健康的。
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