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作者介绍陈付伟
副主任医师，外一科副主任，普外专业学科带头人。从事外科临床工作十余年，具有扎实的外科理论知识及实践经验，掌握本专业最新动态及进展，对普外常见病有丰富的经验，如胆石病，颈部肿瘤，静脉曲张，胃、结肠、直肠肿瘤，肝胆胰脾疾病，注重开展腹腔镜对普外科疾病诊断与治疗，尤其擅长腹腔镜治疗小儿疝及成人疝（TAPP,TEP)、胆囊结石、胆管结石、胃肠穿孔及肝胆疾病等，率先在我院开展超声引导下经皮穿刺活检与治疗技术，经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），甲状腺细针穿刺细胞学检查，独立完成了我院首例腹腔镜胃癌根治，首例腹腔镜胆总管切开取石、首例完全腹膜外疝修补术（TEP），医院“肝胆胰外科”和“胃肠外科”各进修半年时间。
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肿大的胆囊及巨大结石人们对疾病往往都抱有侥幸的心理，在疾病“发威”之前都很难引起足够的重视。胆结石患者在结石卡在胆囊口或者胆管里疼得满地打滚之前，仍然在考虑要不要进行治疗。
胆囊结石需要手术吗？
有很多患者脑中都冒出了这样的疑问。可是当胆囊已经病变，结石造成剧烈疼痛时，才后悔当时没有早点进行手术。在这里，建议胆囊结石胆囊炎患者应尽早手术治疗，以免对病人的心理及身体造成危害。
胆囊切除后对人有影响吗？
胆囊中的胆汁成份是消化食物的，胆囊切除后胆囊储存功能消失了，但是胆汁是肝脏产生的，还能继续工作，所以胆囊切除以后，对人体没有大的影响。
关于胆囊结石的几点误区：
1、认为是常见病，没啥大不了的。胆结石发生位置各不相同,有炎症和无炎症在治疗上也有所差别。同是患有胆结石的人,有的可能因为结石嵌顿引起胆囊穿孔,有的可能引起重症胆管炎而危及生命。所以患有胆石症的人,要在医生的指导下采取必要的治疗和生活护理,防止疾病的加重。
胆囊反复发炎，造成肝脏与膈肌严重粘连2、无症状的结石不需治疗。这种观点是不正确的,胆结石的发生,可能会出现更多的病变,如胆结石变大,或伴有胆囊壁的改变。因此,胆结石患者进行合理治疗是很必要的。
3、胆结石患者要告别油荤。这种观点不完全正确,吃过量的高脂肪、高胆固醇类食物易发生胆石症和胆囊炎,尤其在发病时更不能食用,但平时可以选择一些植物性蛋白质或脂肪含量较低的肉类食品,还可选服低脂或脱脂牛奶等,保持正常的生理需求。
胆囊多发小结石，部分排入胆总管，形成继发胆总管结石
4、盲目碎石溶石排石。胆固醇结石泡在硫酸3天都无法融化,试问什么药品比硫酸腐蚀性更高?治疗肾结石的体外碎石被抬到了胆结石的患者面前,石头碎了,可是无法排出,卡在胆管、胆囊口造成嵌顿,危及生命。肾结石之所以能排出是因为有大量的尿液,每天分泌那少量的胆汁不可能将结石冲出胆囊!
胆囊切除的适应症：
（1）结石直径≥3cm；
（2）合并需要开腹的手术；
（3）伴有胆囊息肉1cm；
（4）胆囊壁增厚；
（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；
（6）儿童胆囊结石；
（7）合并糖尿病；
（8）有心肺功能障碍；
（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；
（10）发现胆囊结石10年以上。
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