据有关研究资料表明,我国糖友中,约有31.5%的人同时患有胆石症,患病率明显高于非糖友。在临床中,糖尿病患者备受胆囊结石“青睐”,有不少糖尿病患者合并胆结石,尤其是Ⅱ型糖尿病患者。我院肝胆结石主任沈章义提醒,资深糖友、血糖控制不良及高龄糖尿病患者,要特别警惕胆结石的存在,医院进行检查。
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来自网络
为什么糖尿病人容易得胆结石?
1、可能跟自主神经功能紊乱有关。患者进食后,胆囊的收缩出现问题,使得排出胆汁的功能受到影响,甚至导致胆囊运动功能障碍。这时患者的胆囊变大,处于松弛空虚状态,延迟排空时间,胆汁大量淤积会形成结石,因此糖尿病患者容易患上胆结石。
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周望先教授查房
2、脂肪代谢出现了障碍。正常情况下,胆汁中的胆固醇、胆汁酸、磷脂含量比例处于一个动态平衡中,而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,或者胰岛素分泌功能缺陷,不能有效地抑制脂肪分解。另外,Ⅱ型糖尿病患者常常同时患有肥胖、血脂紊乱或者高胰岛素血症,导致肝脏中的胆固醇含量增多,胆汁的胆固醇也会升高,进而导致胆汁酸、磷脂含量失衡,胆固醇以晶体形态析出,最后诱发胆结石。
Ⅱ型糖尿病患者是胆结石
『高发群体』
一家人中多人患糖尿病且合并胆囊结石,最小的年仅16岁。从年至今,这家人陆医院进行保胆取石治疗。尽管每台手术都干净利落,但医生仍然放心不下:糖友保胆取石术后,若不能有效控制糖尿病,结石再生的几率较大。
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沈章义主任查房
51岁的高女士患Ⅱ型糖尿病已经7年了,她的父亲、哥哥、侄女均没能逃脱糖尿病的“魔咒”。除此之外,胆囊结石也跟糖尿病“如影随形”。高女士的父亲和侄女分别因为胆囊结石,于年和医院做了保胆取石手术。年春节,她的哥哥因胆结石急性发作被送往我院接受治疗,遗憾的是因胆囊炎症过重致胆囊穿孔,已失去保胆价值,只能将胆囊切除。
近日,高女士因医院检查,查出胆囊结石。为了避免久拖不治造成更严重的后果,她当天下午就医院接受治疗。可喜的是,因其胆囊条件良好,被成功保住,结石也如数取出。
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胆结石
针对高女士家族中表现出来的胆结石群发的情况,我院肝胆结石主任沈章义提醒,Ⅱ型糖尿病患者是胆结石的高发群体,病程越长结石发生率越高,且糖尿病和胆结石可相互加重影响。糖友医院做结石专项彩超筛查,发现结石及早保胆取石,术后更应积极控制高血糖、高血脂,防止结石再生。
糖友查出胆结石,该怎么办?
糖尿病患者体质比较特殊,所以在治疗糖尿病合并胆结石时一定要综合考虑。比如,糖尿病患者免疫力差,又常伴有肾脏、神经病变等问题,一旦胆结石恶化会使其治疗更加困难。此外,有相关研究指出,胆结石的加重也会诱发高血糖,引发糖尿病急性并发症,如选择手术治疗一定要做足术前准备,考虑患者风险。
很多糖尿病患者认为胆石症不严重或结石很小,可以通过吃药保守治疗,但值得注意的是,药物并不是万能的,由于此时糖友的胆石体质已形成,如过不改善生活方式,不控制体重和血糖、血脂,仅靠药物一般是很难奏效的。此外,糖友还要严密监测病情,至少半年检查一次,如果病情进展要及时采取措施。
糖友应如何预防胆结石?
糖友要想预防胆结石,需要做到以下三点:
1.定期体检。因为糖尿病患者患胆结石的几率比常人高,所以一旦患有糖尿病应至少每年做一次结石病彩超筛查。
2.饮食有讲究,糖友平时要饮食清淡,富含脂肪和胆固醇的食物要忌口,另外还要注意饮食卫生,因为有的胆石形成和寄生虫有关。
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高胆固醇食物
3.生活要规律。糖友日常要多喝水、多锻炼,改掉以往不利于健康的坏习惯。比如应该戒酒减轻肝脏负担,不要贪吃从而控制体重,还要按时服药控制血糖、血脂等。
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