消化道穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最重要的症状。

消化道穿孔临床症状1.疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,疼痛很快扩散至全腹部。2.穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹时,病人可再次出现中毒性休克现象。3.约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈。肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。如何治疗消化道穿孔消化道穿孔是普外科较为严重的急腹症,若治疗不及时可能因感染而死亡,急诊手术是主要的治疗方式,其中腹腔镜手术是最理想的手术方式。与传统手术相比,腹腔镜手术只需在腹壁上打三个小洞(1个1cm,2个0.5cm),就可对整个腹腔进行广泛的探查,直观清晰,角度可调,尤其适用于诊断不十分明确的患者,能够避免由于病变部位的不确定性给开腹切口的选择造成的困难,更可避免由于错误选择切口而导致的切口过大现象。视野大而清晰微冲洗腹腔更彻底创放置引流管位置更加准确优腹腔镜手术切口小势手术后如腹腔内感染、脓肿形成、肠粘连、肠梗阻、切口感染、切口裂开等并发症发生比例亦会显著下降。腹腔镜手术损伤小、恢复快、住院时间短,降低了治疗所需费用,且术后瘢痕不明显,故相对传统手术具有明显优势。如何预防消化道穿孔由于该病多发于冬季,市民特别是患有胃溃疡患者平时要注意防寒保暖,尤其在气温突变之时。饮食上可按时就餐,饥饱有时,寒温适度。食物以易消化、富营养及少渣滓为宜,食物烹调上细软些,多吃富含维生素的蔬菜、水果,戒烟、酒,禁食辛辣、香燥、油煎之物,以防噪热动火,并注意调节情绪,保持心情愉快。原有症状有加重者,要引起警惕,及时就医。

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赣医二附院普外科简介

科室为赣医院重点学科,包括普外科、肿瘤外科、微创腔镜外科,内含胃肠外科、肝胆外科、甲状腺乳腺疝外科、肛肠科、血管外科等三级学科;科室医护人员20名,高级职称3人,中级职称4人,硕士生导师2人;其中赣州市名医1人、江西省卫生系统学科与技术带头人培养对象1人、赣州市学科与技术带头人培养对象2人。科室已选派多名医师到英国伦敦大学Kingscollegehospital、ST.Georgeshospital、德国Halle医院、医院(北京医院)、医院、医院、南方医院、医院等国内外著名医疗研究中心进修学习,医院建立紧密的技术联系,科室密切追踪外科领域的最新发展动态,积极引进和开展新技术、新项目,力求以最合理的治疗手段为患者获取最好的治疗效果;科室取得发明专利1项、实用新型专利1项,承担省、市级科研课题十余项目,发表学术论文二十余篇。

科室业务范围广泛,诊治范围涵盖普外科、肿瘤外科、微创腔镜外科的各个专业,目前科医院的各类常规手术及复杂疑难三、四级手术,并形成以疑难复杂肿瘤外科手术和微创腔镜手术为特色,其中肿瘤外科已开展相关专业各类手术如联合肝脏分割门静脉结扎分步肝切除术(ALPPS)、胰十二指肠切除术、规则性半肝切除、尾状叶切除、腹膜后巨大肿瘤切除(联合下腔静脉重建)、胃癌根治术(D2及扩大根治术)、贲门食管癌根治术、结直肠癌根治术、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治术、胰体尾肿瘤根治术、甲状腺癌根治术、颈淋巴结根治性清扫术、全甲状腺切除术、腮腺癌全腮腺切除根治术、各种乳腺癌根治术及各种皮肤软组织肿瘤扩大切除与修复等手术;微创腔镜外科开展手术包括肝、胆、胰、脾、胃肠、甲状腺及各种疝修补手术,实现了普外科领域全覆盖,技术在域内处于领先水平,在省内率先开展单孔腔镜下甲状腺切除术、在赣南地区率先开展联合肝脏分割门静脉结扎分步肝切除术(ALPPS)和经口全腔镜甲状腺手术、在区域内较早开展腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜右半肝切除术,在县域内率先独立自主开展了腹腔镜胃肠道肿瘤切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜腹膜后肿物切除术、腹腔镜脾切除术+贲门周围血管离断术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术、腹腔镜疝修补术(TEP/TAPP)、腔镜微创甲状腺切除术、经自然腔道标本取出腔镜结直肠手术(NOSES)及单孔腹腔镜胆囊切除术、单孔腔镜疝修补术、单孔腔镜甲状腺手术等一系列高难度腔镜微创手术。

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