前段时间在门诊碰到一位患者，她自述九年以前罹患了乳腺癌，幸亏发现及时，手术也做得很成功，这么多年一直坚持复查，结果没出什么问题。
直到今年，患者进行全身检查，结果接连发现了甲状腺结节、肺结节和胆囊息肉，而且呈现多发状态，这让她非常紧张，鉴于之前的肿瘤病史，做检查的医生也警示其病变有恶性可能。
但是，由于这几个结节和息肉的体积都非常小，不适合进行手术，检查医生只能建议患者回去休养，注意复查，动态观察病灶的成长情况。
这种等待对于患者来说不异于一种煎熬，尤其在深知自己病史的情况下，于是她过来我的门诊，想知道中医的意见。
诊察后我如实跟患者说，用中医诊法我没法在良恶性质上给她一个结论，这方面最准确的还是病理活检。
但是就我看来，这位患者九年前的肿瘤，和如今的各种结节、息肉，其背后的致病根源是一样的，都是肝郁脾虚惹来的祸患。
中医将乳腺癌称为“乳岩”，明代医著《外科正宗》对该病有相当详细的论述，认为情志所伤是其主要病因，并从病因和病机两项将此病分为情志不畅、肝脾两伤和冲任失调、气血凝滞两大类，认为本病的发生与肝、脾、冲、任关系最为密切。
这位患者的情况明显是情志不畅、肝脾两伤而致病，手术虽然将病灶切除，却没有调补其肝脾问题，这就把病根埋了下来。这几年患者生活上遇到一些情况，负面情绪又积累起来，加上本身性格就比较急躁，渐渐形成了复发的契机。
肝郁而气滞，脾虚则生痰湿，痰气顺经脉而走，在身体各处聚集形成结节、息肉，只不过这次不在乳腺，而是在胆囊、甲状腺和肺部聚结而已。
对于这种情况，调治当以疏肝健脾为原则消除致病根本，断掉痰湿和气滞的来源，同时加化痰散结的药材来消减病灶本身的体积，这样可以让结节和息肉消去后很难再次聚结。
当然，目前还只是初诊，这位患者病灶较多，分布面积也很广，调治效果还有待反馈。不过，还是建议有类似情况的患者，在接受手术切除之后，不妨看诊中医医师，诊察真正的病源所在，以防病去留根。
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