一些关于胆囊癌的科普知识,建议你过来了解

1、什么是胆囊癌

当体内的细胞开始失去控制时，癌症就开始了。身体几乎任何部位的细胞都可能变成癌症，并扩散到其他部位。

胆囊癌始于胆囊。了解胆囊和它的功能有助于了解胆囊。

胆囊

胆囊是肝脏下面的一个小的梨形器官。肝脏和胆囊都在右下肋骨后面。成年人的胆囊通常有3到4英寸长，通常不超过1英寸宽。

胆囊浓缩和储存胆汁，胆汁是一种由肝脏产生的液体。胆汁帮助消化食物中通过小肠的脂肪。胆汁由肝脏产生，要么被输送到导管，然后运送到小肠，要么被储存在胆囊里，然后释放出来。

当食物(尤其是高脂肪食物)被消化时，胆囊挤压并通过一个叫做胆囊管的小管输送胆汁。胆囊管与肝总管连接形成胆总管。胆总管与来自胰腺的主胰管在Vater壶腹处汇合，排空进入小肠的第一部分。

胆囊帮助消化食物，但并不需要它来生存。许多人摘除了胆囊之后仍能正常生活。

胆囊癌的类型

胆囊癌很少见，几乎都是腺癌。腺癌是一种起源于腺体样细胞的癌症，这些细胞分布在身体的许多表面，包括消化系统内部。

乳头状腺癌或仅仅是乳头状癌是一种罕见的胆囊腺癌。胆囊癌的细胞呈指状突起排列。一般来说，乳头状癌不太可能扩散到肝脏或附近的淋巴结。他们往往比大多数其他类型的胆囊癌有更好的预后(前景)。

其他类型的癌症可以开始于胆囊，如腺鳞癌，鳞状细胞癌和癌肉瘤，但这些都是非常罕见的。

2、胆囊癌的风险因素

风险因素是任何会影响患癌症等疾病的因素。不同的癌症有不同的危险因素。一些危险因素，比如吸烟，是可以改变的。其他人，比如一个人的年龄或家族历史，是不能改变的。

但有一个甚至很多风险因素并不意味着就会得这种病。许多患者可能只有很少或根本没有已知的风险因素。

科学家发现了一些使人更容易患胆囊癌的风险因素。其中很多都与胆囊的慢性炎症(长期的刺激和肿胀)有关。

胆结石

胆结石是胆囊癌最常见的风险因素。胆结石是胆固醇和其他物质在胆囊中形成的卵石状聚积物，可导致慢性炎症。多达80%的胆囊癌患者在确诊时有胆结石。但胆结石很常见，而胆囊癌则相当罕见，大多数有胆结石的人从来不会得胆囊癌。

瓷胆囊

瓷胆是一种胆囊壁被钙沉积覆盖的情况。它有时发生在长期的胆囊炎症(胆囊炎)，这可能是由胆结石引起的。患有这种情况的人患胆囊癌的风险更高，可能是因为这两种情况都可能与炎症有关。

性别

女性患胆囊癌的几率是男性的3到4倍。胆结石和胆囊炎是导致胆囊癌的重要危险因素，而且在女性中比男性更常见。

肥胖或超重

胆囊癌患者比非胆囊癌患者更容易超重或肥胖。肥胖也是导致胆结石的一个风险因素，这可能有助于解释这一联系。

年龄

胆囊癌主要见于老年人，但年轻人也可能患上。确诊患者的平均年龄为72岁。大多数胆囊癌患者确诊时时年龄在65岁或以上。

胆总管囊肿

胆总管囊肿是沿着胆总管的胆囊囊，胆总管将胆汁从肝脏和胆囊输送到小肠。(胆道癌与胆总管有关)随着时间的推移，囊肿会变大，可能含有1至2夸脱的胆汁。囊内的细胞通常有癌前病变，随着时间的推移，可能发展为胆囊癌。

胆管异常

胰腺是另一个通过导管将液体释放到小肠以帮助消化的器官。该导管通常在进入小肠时与胆总管汇合。有些人在这些导管汇合处存在缺陷，使胰腺的汁液倒流(回流)进入胆管。这种向后流动还可以防止胆汁尽快流出胆管。患有这些异常的人患胆囊癌的风险更高。科学家们不确定增加的风险是由于胰液造成的损害，还是由于胆汁不能迅速流过导管而导致胆汁本身中的物质破坏而造成的。

胆囊息肉

胆囊息肉是一种从胆囊内壁表面凸出的生长物。有些息肉是由胆囊壁的胆固醇沉积形成的。其他可能是小肿瘤(癌症或非癌症)或可能是由炎症引起的。息肉大于1厘米更有可能致癌，所以医生通常建议胆囊息肉大于或等于1厘米的患者切除胆囊。

原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种胆管炎症(胆管炎)导致瘢痕组织(硬化)形成的情况。PSC患者患胆囊癌和胆管癌的风险增加。发炎的原因通常不为人所知。许多PSC患者还患有溃疡性结肠炎，这是一种炎症性肠病。

伤寒

慢性感染沙门氏菌(导致伤寒的细菌)的人和伤寒携带者比未感染的人更容易得胆囊癌。这可能是因为感染会导致胆囊发炎。

家族病史

大多数胆囊癌在未在具有家族病史的人中发现。有胆囊癌病史的家庭会增加患这种癌症的机会，但风险仍然很低，因为这是一种罕见的疾病。

其他可能的风险因素

研究发现了其他可能增加胆囊癌风险的因素，但两者之间的联系并不明确。这些包括：

吸烟

接触橡胶和纺织工业中使用的化学物质

暴露于亚硝胺

3、导致胆囊癌的原因

研究人员发现了一些使人更容易患胆囊癌的风险因素。他们也在研究这些风险因素是如何导致胆囊癌的。

慢性胆囊炎症是胆囊癌许多危险因素之间的常见联系。例如，当某人患有胆结石时，胆囊释放胆汁的速度可能会减慢。这意味着胆囊细胞接触胆汁中的化学物质的时间比平时长。这可能导致刺激和炎症。

另一个例子是，将液体从胆囊和胰腺输送到小肠的导管出现缺陷，可能导致胰腺的液体回流到胆囊和胆管。这种胰液回流可能会发炎，刺激胆囊和胆管内壁细胞的生长，从而增加胆囊癌的风险。

科学家们开始了解炎症等风险因素是如何导致细胞DNA的某些变化，使它们失控并形成癌症的。

有些人从父母那里遗传了DNA突变，这大大增加了他们患某些癌症的风险。遗传基因突变被认为不会引起很多胆囊癌。

与胆囊癌相关的基因突变通常是在一生中获得的，而不是遗传的。例如，在许多胆囊癌病例中发现了TP53肿瘤抑制基因的获得性变化。其他可能在胆囊癌中发挥作用的基因包括KRAS、BRAF和PIK3CA。一些导致胆囊癌的基因变化可能是由慢性炎症引起的。但有时这些变化的原因并不清楚。许多基因变化可能只是偶然的事件，有时发生在细胞内，没有外部原因。

4、如何预防胆囊癌？

大多数胆囊癌都没有已知的预防方法。许多已知的胆囊癌风险因素，如年龄、性别和胆管缺陷，都是我们无法控制的。但可以做一些事情来帮助降低风险。

采取这些步骤有助于保持健康，并可能降低患胆囊癌的风险，以及许多其他类型的癌症：

保持健康的体重

坚持体育锻炼，减少坐着或躺着的时间

遵循健康的饮食模式，多吃水果、蔬菜和全谷物，减少或不吃红肉和加工肉类，含糖饮料和高度加工的食品

最好不要喝酒。如果喝酒，女性每天不要喝超过1杯，男性每天不要喝超过2杯

由于胆结石是一个主要的风险因素，切除有胆结石的人的胆囊可能会预防这些癌症。但胆结石很常见，而胆囊癌则相当罕见，即使是患有胆结石的人。大多数医生不建议胆囊结石患者摘除胆囊，除非结石引起问题。因为在大多数情况下，手术风险和并发症可能不会超过可能带来的好处。尽管如此，如果长期的胆石症导致瓷胆囊，一些医生会建议切除胆囊。