胆结石
是临床常见病和多发病之一
10年前
老王因为腹痛、呕吐
查出胆囊结石胆囊炎
经过抗感染治疗、补液、解痉
症状后好转出院
没想到的是
出院后
胆囊结石还是经常发作
腹痛不止
医生考虑是慢性胆囊炎这个折磨人的“妖精”，保守治疗效果不佳，建议老王切除胆囊。老王害怕有并发症、后遗症等，选择了保守治疗。
胆囊一直陪伴我
有它我就能和兄弟们肝胆相照
没它我会被敌人嘲笑无胆鼠辈
切了后有并发症、后遗症怎么办
医生，我不切
老王虽然不想切
但是结石很嚣张
胆囊很脆弱
10余年来
胆囊结石时不时兴风作浪
老王忍痛吃药，苦苦坚持
诶，真不容易
然而结石并没有因为
老王的忍让适可而止
结石在胆囊内长期摩擦、运动
造成了胆囊严重水肿、粘连
堵住了胆囊管
结石越长越多
发展为急性重症胆囊炎
剧痛难忍，老王这才来到
医院就诊
该院肝胆外科刘荣梁主任
详细询问病情、完善检查后
明确告诉老王
为了以后的健康和有质量的生活
只有丢车保帅
切除这个“坏胆”！
胆囊手术首选腹腔镜切除治疗，与开腹胆囊切除相比，腹腔镜下切除术具有恢复快、损伤小、疼痛轻、手术瘢痕不易发现等优点，已成为临床上治疗胆囊结石的金标准。
4月14日，做好相关术前准备后，刘荣梁带领手术团队为老王了做了腹腔镜下胆囊切除术，术中发现，老王的胆囊严重水肿粘连，增加了手术难度。
幸好刘荣梁团队经验丰富，技术娴熟地解剖胆囊，取出了数10颗绿豆大小结石，顺利完成了手术。
对于很多胆结石患者来说
切还是不切是个两难的抉择
今天我们请刘荣梁主任
和大家聊聊
胆结石那些事
什么是胆囊结石？
胆囊结石属于胆囊的一种良性病变，病因复杂，与年龄、性别、肥胖、生育、种族、感染、饮食、家族及个人体质等多种因素有关。
在我国，胆囊结石的患病率约10%，也就是说，约10个人就有一个人患有胆囊结石。
在疾病初期，胆囊结石对人体的损害和功能的影响较小，部分病人可多年或终身无明显症状。
随着时间延长，许多患者体内胆囊结石逐渐增大、增多，结石对胆囊壁的长时间刺激将导致胆囊功能逐渐丧失，进而形成急、慢性胆囊炎，胆囊萎缩，胆囊癌等病变。
特别是当较小的结石掉入胆总管时可引发化脓性胆管炎，甚至是急性胰腺炎，危及生命。
胆囊结石到底该不该切？
胆囊结石切还是不切
要看症状和并发症
刘荣梁表示，没有症状的胆囊结石，一般不需要进行手术切除，可以定期复查。
但如果无症状的胆囊结石符合有下面任何一种情况，就需要进行手术。
①结石数量多以及结石直径大于2cm
②胆囊壁钙化或者瓷性胆囊
③无症状胆囊结石伴有胆囊息肉，息肉直径大于1cm
④充满型结石
如果你的胆结石已经有并发症，那么，建议手术切除。
①胆囊结石伴急性胆囊炎，发病72h以内，有明确手术指征(化脓性、坏疽性、梗阻性)
③有症状的胆囊结石，尤其是易造成嵌顿的小结石
③胆囊萎缩已无功能
④糖尿病病人的胆囊结石
仿佛听到了许多人呐喊：那是我的胆啊，怎能就这么切了呢？只能说，一味地强调“保胆取石”，结果很可能是“虽然胆囊还在，但是并没啥卵用”，还可能是给结石复发打造一个“温床”！
需要特别注意的是，胆囊结石伴萎缩性胆囊炎很有可能会引起癌变！
切除胆囊后对人体有什么影响？
总体来说，胆囊切除对于人体的影响并不大。
胆囊是人体储存胆汁的容器，不断地将肝脏分泌的胆汁储存起来，并加以浓缩，在进食的时候，胆囊通过自身的收缩，将浓缩的胆汁排入十二指肠，以帮助消化脂肪。胆囊管与肝总管汇合，形成胆总管进入小肠，胆囊就像河流侧支的湖泊起调节水流量的作用。
胆囊切除后，胆汁经胆总管直接、持续地进入十二指肠，暂时失去了胆汁浓缩和存储的功能，因此在人们进食时较前没有足够的胆汁来帮助消化，会出现一些消化不良的症状，如腹部不适、腹胀、腹泻等，尤其是吃油腻食物时。
但人体可以逐步适应这个变化，这一过程大约需要2～3个月的时间。在这段代偿、适应的时间里，消化吸收脂肪的功能会暂时受到一定的影响。
这时应对的办法是少食多餐，避免过渡油腻饮食，2-3个月以后，根据对食物的反应，也可以逐渐适当增加一些脂肪食物，由少到多，如有不舒服，再酌情减少或暂时不吃。经过一段时间适应后，对脂肪食物也就不会有任何反应了。
所以大家不必把这个“坏胆”看得那么重，有它没它我们照样过正常人的生活！
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