胆囊息肉是形态学的名称,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,多为良性。病理上分为:(1)肿瘤性息肉,包括腺瘤或腺癌,以及一些少见的肿瘤如血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等;(2)非肿瘤性息肉,如胆固醇息肉、炎性增生、腺肌症、黄色肉芽肿等。胆囊息肉通常是术前未确诊时的笼统称谓,一旦手术,医生将根据病理结果给你作出明确的诊断。
大部分胆囊息肉患者无症状,往往在体检时由B超检查发现,但是超声检查难以区分息肉是肿瘤性还是非肿瘤性,是良性还是恶性。所以,医生常常还需借助CT增强扫描和血液肿瘤标志物的检查来帮助诊断。
少数胆囊息肉可以发生癌变,也有可能就是早期的胆囊癌,这就是为什么医生会提醒你重视胆囊息肉的定期复诊。对于下列情况的胆囊息肉,医生会建议你手术治疗:直径超过1cm;单发的宽基底息肉;息肉逐渐增大;合并胆囊结石或胆囊壁增厚,特别是年龄超过50岁;有明显症状,排除精神因素、胃十二指肠或其他胆道疾病。
胆囊息肉的手术方法:对于直径小于2cm或考虑为良性病变的息肉仍可行腹腔镜胆囊切除术;超过2cm或高度怀疑恶变的息肉,需剖腹手术。
医院肝胆外科高军业主任介绍,胆囊息肉大多为良性病变,患者大可不必“谈息肉色变”,只要保持足够的重视就可以了,同时,胆囊息肉需要手术治疗时要选择有经验的肝胆外科中心,原因有:(1)术前和术中医生需作出初步判断,选择合适的手术方案;(2)具备术中行快速病理检查的条件;(3)能够施行胆囊癌根治性手术,这样患者可以避免不必要的手术或因诊断不当导致二次手术。
高主任最后提醒:胆囊息肉目前没有明确的药物治疗方法,对于暂时不需手术的患者,应每6个月行B超复查一次。
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