患儿男，6岁，此次因“发热伴右颈痛4d”入院，伴呕吐2次，入院时体格检查：体温39.3℃，呼吸29次/min，脉搏次/min，体质量25kg，血压95/55mmHg(1mmHg=0.kPa)，神志清，精神可，双眼结膜充血，躯干部、背部皮肤可见散在红色斑疹，不高出皮面，压之褪色，双侧颈部可触及肿大淋巴结，右侧最大约1.5cm×2.0cm，有触痛，界清，口唇干红，无明显皲裂，杨梅舌明显，腹软，肝脾肋下未及，脐周轻压痛，无反跳痛，指趾端无红肿，肛周红，未见脱皮，神经系统检查(-)。
患儿1年前因“川崎病丙种球蛋白无反应型”在我院住院治疗，好转出院，期间查心脏超声提示正常，一直门诊随访。入院后患儿体温持续难降，伴恶心、腹痛，查体腹稍隆，尚软，腹围67cm，右上腹有压痛，未及反跳痛，肝肋下3cm，质软边锐，脾未及，口唇皲裂明显，指端肿胀，入院后查血常规及CRP提示白细胞(白细胞计数11.5×/L，中性粒细胞比值0.)及CRP(m/L)升高明显，肝功能提示ALT(U/L)升高，总胆红素升高(90．2μmol/L)，直接胆红素(35．4μmol/L)和间接胆红素(54．8μmol/L)双相升高，低蛋白血症(白蛋白28g/L)，脑钠肽(3pg/ml)、纤维蛋白原(6.78g/L)、D-D二聚体(1.51μg/ml)升高，血脂肪酶(U/L)、血淀粉酶升高(U/L)，尿淀粉酶(U/L)升高，血电解质提示血钠(.6mmol/L)、血钾偏低，腹部B超及CT均提示胆囊偏大、胰腺轻度肿大，诊断川崎病复发，急性胆囊炎、胰腺炎。
入院后予禁食，头孢噻肟针抗感染，醋酸奥曲肽(善宁)抑制胰液分泌，复方甘草酸苷注射液(美能针)保肝，大剂量丙种球蛋白封闭抗体，阿司匹林肠溶片抗炎治疗后体温仍未下降，并出现血压下降(88/40mmHg)，心率增快(次/min)、毛细血管充盈时间延长(3s)等休克表现，予多巴胺强心，白蛋白提高白蛋白，再次大剂量丙种球蛋白针封闭抗体等治疗后，患儿体温逐渐降至正常，血压恢复正常，一般情况好转，出院前复查肝功能等各项指标恢复正常，血、尿淀粉酶，血脂肪酶较前好转，密切随访，出院2周复诊，复查血、尿淀粉酶及脂肪酶恢复正常，一般情况良好。
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