乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种传染性疾病,临床表现差别很大,主要表现为黄疸、腹水、肝脾肿大等,除此之外还包括很多其他症状,如肝区疼痛、腹胀、发热、疲劳乏力等。
1肝区疼痛
该疼痛多呈持续性胀痛或隐痛,活动时痛增,行走、咳嗽、谈笑时会有牵引痛。清晨较轻,午后及夜间较重,卧床休息疼痛减轻,但右侧卧时则加重。
疼痛与饮食、排便无关。究其原因,因为肝脏表面的那层肝包膜既富弹性,又分布有感受神经。肝脏发炎引起的肝脏肿大使肝包膜处于紧张状态,撑紧的肝包膜刺激感觉神经后引起胀痛、钝痛、重压感或针刺样疼痛。
2腹胀
具体表现为上腹胀,少数病人为全腹胀,尤其是饭生或久坐后更为明显,并伴有食欲减退等症状。腹胀的原因和肝炎的病毒血症有关。
重症肝炎患者因为有中毒性鼓肠和腹水,故腹胀尤其明显而且持久。腹胀也是肝炎病人常见症状之一。
3发热
急性肝炎患者在发病过程中常有发热,如急性黄疸型肝炎病人发病的初期体温多在38℃左右,呈弛张型,无寒战,3-5天后发热可自行消退;有的患者出现高热,并伴有畏寒。
急性无黄疸型肝炎患者多表现为低热;慢性肝炎也常出现低热,体温多在37.5-38℃左右,以午后或夜间发热较明显,可反复出现,或迁延日久。
此外,病人应用抗病毒药物,如干扰素、阿糖腺苷、白细胞介素-2等,也可引起发热。
4疲劳乏力
大多数肝炎患者发病后常感疲乏无力,当然程度有轻重之不同,轻者懒言少动,重者全身乏力。
主要原因除了肝炎病毒引起的病毒血症之外,还有食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐等,导致摄入减少,加上肝炎消耗增多,使体内某些营养素缺乏,尤其是维生素B族及E等的缺乏,导致疲乏无力。
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