胆汁是肝脏分泌，我只是帮忙保管和运走
看下面这张图，大家可以看到我生下来就受我大哥肝脏的庇佑，它一直“罩”着我。
可能很多人以为胆汁是我分泌的！无功不受禄，胆汁是我大哥（肝脏）分泌暂时放在我（胆囊）这里保管的。在你们吃东西的时候我再慢慢的将胆汁释放进肠道，帮助肠道消化脂类物质。这就是一个胆囊的使命。
胆囊息肉经常没啥症状，大多通过B超发现
简单叙述完我的身世，下面好好聊聊“胆囊息肉”，这个病在中国有近6%的发病率（差不多16个人里就有一个）。大多数人是体检B超发现“胆囊息肉”的，因为它经常没啥症状，少数人会感觉上腹部不舒服，还可能牵扯着右肩背一起痛。
但如果息肉长在我的脖子处（接近胆总管的位置）就可出现胆绞痛，那种疼就是叫人生不如死了。
息肉有“真”有“假”，只做超声没法定性
很多人刚一看到报告单上“胆囊息肉”几个字就吓得花容失色，寝食难安，以为是啥癌。其实“胆囊息肉”只是超声报告上的一个影像名词，简单说就是能看到我身体里（胆囊壁上面）长了东西，但这个东西是不是癌，超声是分辨不出来的，于是统称为“胆囊息肉”。
那肯定有朋友问了“超声看不出来，那做CT或MRI可以确定息肉的性质吗？”CT或MRI的确有助于诊断，但准确率也不是%，能妥妥信任的只有把我整个切掉做病理检查…/(ㄒoㄒ)/~~
有些息肉性质不能确定，还需要每3个月做一次B超复查，密切观察。不过给大家宽宽心，“胆囊息肉”其实有“真”有“假”~！“假性息肉”是个大大滴良民。
胆固醇性息肉就是“假性息肉”，基本没啥事
●和胆结石是一奶同胞：绝大多数的胆囊息肉属于“胆固醇性息肉”，占胆囊息肉的65%以上。这类息肉和结石一样，是你们胡吃海塞导致胆汁里胆固醇增多，最后多到无法溶解而形成的结晶。只不过结石是“自由”的结晶，而胆固醇性息肉是被禁锢在胆囊壁上的结晶。
●相对是个良民，至今没发现癌变：“胆固醇性息肉”就是我们说的“假性息肉”，还算是“良民”，目前还没有发现它癌变的报道。如果你饮食习惯改善它还有可能缩小哦！
●多长几个反而是好事：“胆固醇性息肉”喜欢拉帮结派，一发现就是好几个，所以如果你的影响报告写着“多发性胆囊息肉”，你反而可以松口气呢！没想到吧？
●小、乖、多发的息肉可以暂不处理：医生一般认为直径＜1厘米、多发的、无症状不闹腾的胆囊息肉可以暂不处理，3~6个月做一次B超严密观察就可以了。
“真性息肉”喜欢单打独斗，恶变率还不低！
●“真性息肉”的家族中胆囊腺瘤最可怕：“真性息肉”的家族成员有胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生。小弟炎性息肉最老实，是结石长期刺激合并慢性胆囊炎形成的，可能会叫你疼痛，但几乎不癌变。
二哥腺肌增生症、三哥腺瘤样增生就有点手腕了，有3%~6%的几率癌变，但这还不是息肉里最厉害的。最厉害的当属胆囊腺瘤，虽然它是一种良性肿瘤，但癌变率在30%左右！！（真是说翻脸就翻脸啊(＞﹏＜)）
●喜欢单打独斗的“真性息肉”：“真性息肉”大多比较特立独行，喜欢单打独斗，而且有些还会有血管专门为其提供养料，使其迅速增长。所以当发现单发、直径1厘米、胆囊壁增厚4毫米、息肉增大较快（6个月增大3毫米)、B超发现息肉中有血管，以及伴有胆结石、反复出现腹痛等情况，不要犹豫及时手术切掉我/(ㄒoㄒ)/~~！（为了你的健康，我视死如归！）
●“真性息肉”药物治疗无效：“真性息肉”不建议保胆及药物治疗，首先药物治不住它，保胆还有复发的可能，所以还是建议把我切掉！（请叫我“刘胡兰”(ㄒoㄒ)）
我不是必不可少，权衡利弊请切掉我
唉，不是我妄自菲薄，我也不想承认，但事实如此——我，胆囊，并不是你身体里不可缺少的器官！（在风中狂奔哭泣╥﹏╥...）前面就讲了，我就是我大哥（肝脏）的跟班，充其量是个装胆汁的袋子。
如果胆囊息肉叫你痛不欲生，或者医生检查发现它不老实有恶变的可能，那么请放弃我…
刚开始离开我你会有点不适应，但慢慢会好
当然，我不在了，胆汁一下没有了储存的地儿，肝脏分泌的胆汁就直接进入了十二指肠。所以手术初期人会出现食欲减退、消化不良、腹胀、腹泻等症状，但一般3个月内会慢慢消失。因为人体像个缜密的“处理器”，会自己慢慢调整突然出现的变化，比如肝脏会调整胆汁分泌的节奏，胆总管会扩张充当一下我的角色等等。
研究表明，切掉我的人消化吸收功能与正常人相比，差别不大。
我的替代者“胆总管”，容易发生结石
另外，因为我还是具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度更高，而失去我以后胆总管里的胆汁对胆固醇的溶解能力低了，久而久之溶解不了的胆固醇就会形成结石，也就是胆总管结石。
我走之后，好好爱惜自己、注意饮食
?控制热量，每餐吃七八分饱就够（特别是晚餐）。
?减少脂肪和胆固醇的摄入。避免吃动物油，尽量少吃浓肉汤等食物，减少摄入脂肪含量高的坚果类食物如花生、瓜子、核桃等。严格限制动物内脏，蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼等含胆固醇高的食物，每周最多吃四个鸡蛋，避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。
?补充优质蛋白质。补充充足的低脂肪优质蛋白质（如鱼、虾、禽、豆腐及少油的豆制品），有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害。
?蔬菜水果要充足，每天蔬菜摄入量应大于克。水果至少有2种。
?粗粮有益多选用，多吃含膳食纤维高的食物，包括玉米、小米、甘薯、燕麦等粗粮，以促进胆汁排泄。
?烟酒辛辣需戒除。
?讲究烹调有方法。烹饪应力求清淡，最好采用清炖、蒸煮、煨汤等方法。避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品。
（本期小编：许多乐子）
小提醒
如果你的胆囊尚且健康，请注意饮食多运动，善待它就是善待你自己。如果你已经不得不舍弃你的胆囊，它也算完成了一个胆囊的使命，相信你的医生在建议你切除我时，已经权衡了所有利弊。
问答时间：
问：体检查出胆囊炎，要紧吗？答：一个单纯的胆囊炎胆囊结石，无论年龄高低、结石多少、大小，无论有无症状，手术治疗这个“定时炸弹”是最佳的选择。
“体检报告出来了，老样子，胆囊炎！”“要紧么？”“没事儿，老毛病了，不疼不痒，吃喝不影响！”每年一次的职工体检，常常会有人被查出患有胆囊炎、胆结石，但面对“门诊随访”的建议，很多人都会忽略，甚至继续吃着大鱼大肉，等到突然有一天痛到汗如雨下后悔不已。八旬老翁面临复杂手术81岁的郭老伯最近反复发作右上腹疼痛，在家医院就诊。普外科副主任、肝胆外科主任赵登秋教授立即为他进行检查，影像学检查提示“急性胆囊炎胆囊结石、肝脓肿形成”，诊断为急性结石性胆囊炎。此外，经询问病史、查体，发现郭老伯的健康状况很复杂，由于幼年时受过外伤，下腹部伤疤交错，5年前做过直肠癌手术，目前还患有冠心病、肺气肿。面对这样一位情况复杂的病人，赵登秋主任没有丝毫犹豫，“病人需要尽快做手术，不能再拖了！”起初家属担心老人身体吃不消，希望能保守治疗，赵登秋向家属耐心解释：“肝脓肿已经很大了，说明胆囊附近炎症非常严重，而且病人腹腔内粘连较为严重，微创手术并不能确保并发症的处置”，于是家属同意手术。1月29日上午，手术开始了。打开腹腔后，只见右上腹部炎症粘连明显，胆囊被周围组织包裹不见，经过小心仔细的分离终于慢慢显露出胆囊全貌，而赵登秋预料中的并发症果然也发生了：胆囊脓肿引起的周围组织溃烂引发结肠连结部分穿孔，形成了肠内瘘道。赵登秋主任一气呵成，将胆囊切除、胆囊结肠内瘘修补、肝脓肿引流术三个问题一并解决。术后病理检查报告急性坏疽性胆囊炎。“单纯的胆囊炎、胆囊结石或者炎症急性发作，不超过72小时的情况下一般可通过腹腔镜微创手术治疗，拖得久了，就成了非常考验医生的复杂手术。”赵登秋很擅长微创胆囊手术，每当看到微创手术“演变”成“开大刀”的病例，他都免不了要痛心疾首一番，“太可惜了，病人多痛苦啊！家属也跟着受罪。”胆囊炎演变成大问题一个小小的胆囊发炎，怎么会演变成大大的问题呢？赵登秋说：“胆囊炎在发病早期是非细菌性炎症，但是，人的肠道里有很多细菌，身体健康时这些细菌是无害的，长期的炎症使胆囊处于缺血的状态，抵抗力随之低下，在急性发作期就会继发细菌感染，胆囊积脓，甚至发生坏疽和穿孔等严重并发症。”赵登秋说解释说，人的肝胆系统位于右上腹，人体内的胆汁是由肝细胞产生的，肝脏生成的胆汁通过肝外的胆道系统排泄到肠腔里，并参与消化作用。胆囊的外观似一个口袋，一般能容纳50毫升左右的胆汁。胆囊的功能是储存、浓缩胆汁。当进食后，胆总管下端的括约肌舒张，胆囊收缩，将浓缩的胆汁通过狭小的胆囊管流入胆总管排入十二指肠，对食物进行消化。胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。我们常说“肝胆相照”，肝、胆、胰紧紧相靠，分泌的各种消化液汇总流入十二指肠。赵登秋提醒，胆囊炎胆囊结石可能会诱发急性胰腺炎、胆管炎、胆囊穿孔甚至胆囊癌变等很多并发症，“在中国，急性胰腺炎最常见的病因就是胆石症。也就是说，中国的急性胰腺炎多数是胆源性胰腺炎。”因为胆管和胰管有一段共用通道，胆囊出了问题后可能会堵塞这个通道，胰腺分泌的胰酶流不出去，导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死，引发胰腺炎。赵登秋强调，一个单纯的胆囊炎胆囊结石，无论年龄高低、结石多少、大小，无论有无症状，手术治疗这个“定时炸弹”是最佳的选择。关键是手术时机的把握。很多患者因为平常无什么特殊症状就不以为然，听之任之，等年龄大了，有了心肺等重要器官的合并症，或者急性发作后又引发了胰腺炎、胆管炎甚至胆囊癌变就后悔莫及。赵登秋提醒，胆囊炎属消化道疾病，在发作期是禁食的。胆囊炎患者在日常膳食中，要少食多餐，不吃刺激性食物和强烈调味品，控制高胆固醇食品的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，保证适量蛋白质的摄入，注意饮食卫生。要严格限制动物性脂肪，而植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用。
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