随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构和习惯随之发生改变。相应的,胆囊结石发生比例也越来越高,并逐渐成为一种常见的消化系统疾病。胆囊结石到底是什么?它会对我们的身体造成怎样的影响,我们又该怎么对付它呢?哈尔滨医院外科教研室主任、普外科主任、胰胆外科孙备主任指出,治疗胆囊结石的方法中,以胆囊切除和保胆取石为主要方法。尽管多数病人更倾向于保留身体器官,但因为保胆取石的效果有限,并且容易复发且复发率高;同时体外碎石也不是可行的选择,所以,主流医生的观点通常是胆囊切除。
胆结石是如何形成的经常不吃早饭,会使胆汁中含酸量减少,胆汁浓缩,胆囊中形成结石;晚饭后躺着看电视看报、饭后立即睡觉或三餐摄入高蛋白等,都会使胃中的消化能力缓慢,食物的不断刺激会引起胆汁的大量分泌,这时体位处于仰卧或半仰卧状态的话,会使胆汁流通不畅,在胆管内淤积,导致形成结石;另外,如果在生活中经常吃甜食或摄入过量的糖分,会刺激胰岛素的分泌,这样会使糖原和脂肪合成增加,同时胆固醇合成与累积也会增加,就会造成胆汁内胆固醇增加,易导致胆结石。
孙备主任表示,胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石多为胆固醇结石。大约将近一半的胆囊结石患者没有自觉的临床症状,只是在行其他治疗或相关检查时才被发现。对于无临床症状的胆囊结石病人来说,定期体检,行腹部B超检查是发现胆囊结石的可靠方法。
胆结石的3大症状1.腹痛
部分胆囊结石患者是突然发作,突然感觉到了上腹部的疼痛,到了急诊,可能就查出结石了。所以说一般结石首先通过上腹部的疼痛来体现的,可能影响到右后背部相对应的地方,发病很急,可能前一分钟跟正常人一样,后一分钟就急性发作了,这也是常说的急性腹痛,也就是急性的发作。
这种疼痛也就是胆绞痛,患者会发生一阵阵的痉挛性的疼痛,疼痛会逐渐加重,时间较长,可能达到二三个小时。
2.呕吐
当发生急性的胆囊结石的时候,不但会疼痛,还可能出现恶心的症状,并且一直想吐,吐了以后还是会很疼,并不能起到缓解的作用,并且患者会有腹胀、消化水平差的现象发生,越来越讨厌吃油脂的食物。
3.发热
胆囊结石可能还会导致胆囊炎,出现胆囊炎之后就会影响到身体,当机体遭到破坏,就会出现发热的症状,所以说坏疽性胆囊炎、化脓性胆囊炎都会可能有发热的现象发生,并且还有的患者伴有打寒颤。
胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式同样是得了胆囊结石,为什么有的人很长时间都不知道,一点也不疼,还能跟胆囊结石“和平共处”?而有的人却痛得直不起身体?疼与不疼取决于什么?孙备主任说,其实胆囊当中是空心的,就像一个泳池,胆汁就是池水,结石就好像在池里游泳。结石不在胆囊管卡住,患者就不疼。而当结石堵住了胆囊管,胆汁就会聚集在胆囊里无法分泌,胆囊当中有了高压力,产生痉挛,所以会痛。此外90%的胆绞痛都是急性的,在进食之后、人处于很疲劳的状态、或是高强度的运动之后,会比较容易出现。
孙备主任认为,胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式,在治疗胆囊结石的方法中,主流医生的观点通常是胆囊切除。他指出,有以下情况的患者建议尽早行手术治疗:
1.有症状的胆囊结石(腹痛、发热及黄疸等)
2.直径大于3cm的胆囊结石
3.充满型胆囊结石
4.合并有胆囊息肉的患者
5.合并有胆总管结石
6.炎症重反复发作的
7.胆囊穿孔
8.有恶变可能的
9.钙化或瓷胆囊
生活好习惯保护你的胆胆囊的健康首先跟饮食是分不开的。爱护胆囊必须合理膳食,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充膳食纤维。尽量少吃或不吃高胆固醇、辛辣、油炸、膨化食品;不吃早餐易引发胆结石,应彻底改变不吃早餐的习惯。
要少喝酒、浓茶和咖啡,多喝水,一天保证8杯以上的饮水量,温水适宜,不要太烫或者太凉,以免伤到胆和其他消化器官。
“年轻人不要老熬夜”是极有道理的。爱护胆囊一定要做到劳逸结合,尽量不要熬夜,充分的睡眠对胆汁的分泌也是有帮助的。
坚持多锻炼,多做健身运动。早晚可以做好晨练和饭后轻运动,保持心情舒畅,不要易怒,不要生气。
医院做胆囊检查,已检查出胆结石的患者务必遵医嘱、及时就诊。
专家小传
孙备,哈尔滨医院外科教研室主任、普外科主任、胰胆外科主任。一级主任医师、教授、博士生导师。曾获年教育部科学技术进步二等奖、年黑龙江省医药卫生科学技术一等奖、年度中华医学科技奖二等奖、年度黑龙江省教育厅科技进步一等奖等17项科研成果奖。
被评为“卫生部全国青年岗位能手”、“教育部优秀跨世纪人才”、黑龙江省杰出青年基金、“黑龙江省杰出青年卫士”“黑龙江省卫生计生专业技术高层次优秀后备人才库成员”称号等荣誉称号。
在孙备主任的带领下,胰胆外科十余年来逐步发展成为全国知名的胰腺外科中心之一,收治病种集中于重症急性胰腺炎、胰腺良/恶性肿瘤、复杂胆道疾病及危重的腹部外伤。科室每年收治余名重症急性胰腺炎病人,其治疗理念及技术先进、并发症少、病死率低。每年收治胰腺及胆道肿瘤患者余例,完成胰十二指肠切除术余例。此外,科室每年收治大量涉及多次手术及复杂外伤的省内外转诊病人,医院解决了实际困难。
李皎伦
审核:苗迎杰责编:董琳高月
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