今天和大家聊一聊查体中另一肝胆系统常见疾病——胆棄息肉。我们常说的胆囊息肉主要是由腹部超声、CT等影像学检查发现的，而这种胆囊息肉应称为胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，它不是一个单一的疾病，而是包括多种疾病在胆囊内影像相似的表现，因为检查时很难确定这是哪一类性质的病变，所以统称为胆囊息肉样变。它包括胆固醇息肉、炎症性息肉、腺瘤样增生、腺肌瘤以及少数胆肿瘤病变等。
发病原因
俗话说“肝胆相照”，肝脏是人体一个很大的排泄器官，人体老化的血细胞等废物全部由肝脏处理后形成胆汁，储存在胆囊里面，胆囊满了以后，胆囊将胆汁浓缩到很高的浓度，遇到脂肪类食物时胆汁就被排出参与消化，大部分胆汁成分经肠道排出体外。而高浓度的胆汁对胆囊壁也有腐蚀作用，如果胆囊营养不足，就被腐蚀出现炎症了，久而久之胆囊壁不能
愈合就形成息肉，这是胆固醇息肉、炎症性息肉形成的重要原因之一。但是对于其他类型的息肉如腺瘤样增生、腺肌瘤、胆癌等病因并不明确。
胆囊息肉的预防
首先，饮食要规律，才能使得胆汁能够及时排出，充分利用；
其次，要克服不健康生活习惯，如酗酒，抽烟等；
第三，坚持低胆固醇饮食，从而减少过多胆固醇在胆囊壁上的集聚和沉淀。
胆囊息肉的症状
大多数胆囊息肉无明显症状，85％以上患者都在査体时发现。一般症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，恶心，厌油腻饮食等。
胆囊息肉的检查方法
其论断主要靠影像学诊断，可选腹部超声，基检出达93％，特异性为95％。
得了胆囊息肉怎么办
虽然胆囊息肉给人的印象是不痛不痒，但是它有恶变可能，而且部分息肉样变就是早期胆囊癌的表现。因此根据其恶变可能性的高危因素，以下情况者推荐手术：
1．单发病变，大于10m，粗大，位于胆囊颈部，年龄大于50岁者；
2．多发病变，伴有胆囊结石者，因为伴有结石时癌变风险会增高；
3．有明显症状且反复者。
其他情况的胆囊息肉允许观察随访，间隔3～5月，随访过程中病变增大或形态有变化应手术治疗。
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