我们每期将从留言中抽取问题，
由专家进行解答。肝胆胰脾方面的问题都可以留言。
本期我们将围绕胆囊疾病展开我们的话题，希望能解答你所关心的问题。本期邀请的专家医院袁周教授，他将为我们讲解胆囊结石的并发症，胆囊的癌变如何预防，特殊人群如何对待胆囊结石。
袁周教授采访视频
核心概要总结
1.胆囊结石确实是一个非常常见的病。很多胆囊结石，它都可以说是没有明显的临床表现。
2.胆囊结石的并发症有很多，包括胆囊穿孔，胆管炎、胰腺炎、肝脓肿、胆囊癌等。
3.胆囊结石，它本身确实危害不是太大，但是胆囊结石的并发症，它的危害就相当大。
4.反复胆囊炎时间超过20年，结石的大小超过两公分，都是临床上切除胆囊的一个指标。
5.如果发现有癌变的可能性，还是要尽早手术。
6.胆囊息肉增长到一公分左右，考虑要手术。
7.此外，诱发胆囊癌变的因素还包括胆囊的肌腺症、胆胰管汇合处先天性异常等。
8.胆囊结石患者或者胆囊息肉患者，不要轻易漏掉就是临床上的蛛丝马迹，不要遗憾终身，让胆囊良性疾病发展为恶性疾病。
9.对于青年女性来说，凡是有临床症状的，还是要早点手术切除胆囊，做一个腹腔镜胆囊切除，或者平时我们所说的微创手术是比较合适的。想生小孩之前，最好把手术做掉，可能会是一个比较安全的选择。否则，备孕期间可能会有严重的麻烦，可能会对母亲和孩子产生巨大的威胁。
完整精彩内容
问题1
胆结石是一种常见的胆囊疾病，如果患有胆结石的话，通常会有哪些并发症？
袁周教授：胆囊结石确实是一个非常常见的病。它大概发病率在10%左右。而且这些年来，它这个发病率，由于生活习惯的改变，它还有些在增长的趋势。
胆囊结石，有很多胆囊结石，它都可以说是没有明显的临床表现。很多病人他/她表现为上腹部进食后有点饱胀感等等不舒服，很多病人把它误认为胃病。
当然也有部分胆囊结石它可以没有什么症状，就是我们说的所谓静止性结石。但是胆囊结石因为它往往会合并急慢性胆囊炎，也会对人体造成一些严重的并发症。
比如一个急性的胆囊结石合并胆囊管的结石堵塞以后，它有可能造成一个胆囊肿大，甚至穿孔。胆囊穿孔，它也是一个比较这个危重的并发症。
还有就是胆囊的石头，它可以掉到胆总管里面去引起继发性胆管结石的一些临床表现，包括胆管炎的黄疸、腹痛、发烧等三联症，甚至引起那个休克等表现，这也是有胆囊结石比较常见的一些并发症。
再一些严重的话，胆囊结石它通过胆总管到十二指肠里面，它可能引起胆源性胰腺炎。
胰腺炎最常见的病因，就是胆囊结石。有些胰腺炎，像重症胰腺炎，它的死亡率是非常之高，可以达到50%。当然，水肿性的胰腺炎它的预后还是比较良好的。
这也是说胆囊结石的患者，为什么我们要建议他手术的一个原因。远期的话，胆囊结石随着它长期的慢性的炎症，它也能发生一些比较严重的并发症，比如肝脓肿。
尤其是对于那些有合并糖尿病的患者，因为胆道、胆囊里面一些细菌经过胆管里面以后，跑到肝脏里面去，同时患者因为合并糖尿病等因素，他/她可能抵抗力下降，甚至可以生成一些肝脓肿，这也是我们临床上比较常见的。由胆囊结石导致的肝脓肿也比较常见。
当然还有一些比较麻烦的，结局也比较糟糕的并发症，也可以说是它的合并症。就是长期慢性的胆囊的结石，它可能会引起胆囊癌。这也是也是我们临床上比较常见的一个疾病，尤其是女性患者。
女性胆囊结石患者，后面发展为胆囊癌的比例要比男性高大概2.5倍左右。所以这是一个比较严重的问题。
当然还有一些比较罕见的并发症，比如胆囊结石压迫导致胆总管有溃破，引起我们所谓的Mirizzi综合征。它也可以引起黄疸等等表现。胆总管上的一些肿瘤都很难鉴别。
所以胆囊结石，它本身确实危害不是太大，但是胆囊结石的并发症，它的危害就相当大。很多它的并发症，比如胰腺炎，还有肝脓肿、胆囊癌等等，它这些都对病人的生命会构成极大的威胁。
问题2
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