8月31日，病理科发现一名Ｘ姓患者HE切片证实为胆囊高分化腺癌；该患者入院、术前术后皆拟诊为急性化脓性胆囊炎并穿孔。
患者胆囊大体标本
患者Ｘ某某，老年男性，出现无明显诱因上腹胀痛五天，并阵发加重于外院诊治，外院彩超示：急性化脓性胆囊炎并穿孔可能性大；腹腔积液。为进一步诊治于8月27日急诊入我院，入院诊断为：1、急性化脓性胆囊炎并穿孔；2、左肾结石；3、浅表性胃炎；4、慢性支气管炎并肺气肿。入院以来，患者身体情况较差。
患者于8月27日晚行胆囊切除+胆总管探查+Ｔ管引流+肠粘连松解术；术后诊断：急性化脓性胆囊炎并穿孔；弥漫性腹膜炎；左肾结石；浅表性胃炎；慢性支气管炎并肺气肿。并将胆囊切除标本送病理检查。
8月28日，病理科当值取材医师发现该患者胆囊黏膜弥漫性粗糙增厚，程度不一致，区域黏膜厚者达1cm，颜色灰黄灰白，区域稍呈颗粒状，适当多取材进行病理检查。
8月31日该患者常规HE染色切片完成，显微镜下证实为高分化腺癌，区域侵犯胆囊壁至浆膜层，脉管内见癌栓。
脉管内癌栓
腺癌组织结构
浸润性生长
方寸之间，见微观大世界。以HE切片为载体，显微镜为桥梁，病理医师为主体，以组织结构、细胞形态为基础，构筑显微镜下疾病最直观而真实的病理改变，让疾病无所遁形。平一医病理科秉持着严谨细致的工作态度，力求为患者为临床提供一份精准的病理诊断报告，使得临床能够及时地调整和制定相关诊疗方案，使得每一位患者能够得到及时全面完善的治疗。
文章张兰芳
微编喻心月
责编邱双华
医院订阅号01医院各科室