超声高级职称1

[单项选择题]10、

患者，男，50岁，临床诊断锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是

A.患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流

B.患侧上肢脉搏减弱或消失

C.患侧上肢动脉反向血流减弱或消失

D.患侧上肢动脉二维图像无异常

E.患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

参考答案：A

参考解析：

锁骨下动脉盗血综合征是指动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后，对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉远端的病理过程。是引起患侧椎动脉出现反向血流的原因。

[材料题]11、

　患者男，50岁，因“发热（37.0~37.5℃）1周”来诊。患者既往有胆石症病史。查体：T37.3℃，P次/min，R28次/min，BP90/50mmHg；巩膜无黄染；腹软，肠鸣音正常。

[案例分析]1.

为明确诊断，应急查的项目有

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.尿淀粉酶

D.血清淀粉酶

E.心电图

F.腹部X线片

参考答案：A,B,D,F

[案例分析]2.

还应做的检查或处置是(提示　诊治期间低热未退，并出现轻微肝区不适。)

A.腹部超声

B.禁食

C.胃肠减压

D.肌内注射镇痛药（阿托品）

E.输液

F.输血

参考答案：A

[案例分析]3.

应考虑的疾病有(提示　超声：右肝有2.3cm×1.6cm低回声结节，边界清楚，边缘有少许血流信号，胆囊壁增厚约0.7cm，胆囊腔内见强回声伴声影。)

A.胆囊炎

B.胆石症

C.急性胰腺炎

D.肝脓肿

E.肝癌

F.肝癌破裂

参考答案：A,B,D,E

[案例分析]4.

此时应进一步检查(提示　患者症状未见好转，体温升高，上腹压痛明显，并有反跳痛，血WBC(17.8~10)×10/L。)

A.血生化

B.肝、肾功能

C.甲胎蛋白（AFP）测定

D.心电图

E.CT

F.超声引导下穿刺

参考答案：A,B,E,F

[案例分析]5.

下一步合理的处置有(提示　超声引导下穿刺吸出黄白色液体3ml，显微镜下为大量炎性细胞。)

A.抗感染

B.补液

C.输血

D.射频治疗

E.超声引导下引流

F.手术切开引流

参考答案：A,B,E

[单项选择题]12、

用多普勒超声早在第几周能显示胎心搏动

A.4～5

B.6～7

C.8～9

D.10～12

E.13～14

参考答案：B

[单项选择题]13、

能量多普勒的优点是()

A.帧频更高

B.对微弱的多普勒信号更敏感

C.计算流速更准确

D.计算流量更准确

E.混叠

参考答案：B

[单项选择题]14、

子宫内膜癌与子宫内膜息肉的鉴别要点，不正确的是

A.病变区与周围正常内膜界限是否清晰

B.病灶部位与正常肌层有无清晰分界

C.病灶部位内膜基底层是否完整

D.是高回声型还是低回声型

E.血流信号丰富程度及阻力指数

参考答案：D

参考解析：

子宫内膜息肉及内膜癌均可表现为高回声型、低回声型或高低回声不均匀型，且二者均可发生囊性变。

[单项选择题]15、

患者，男，20岁，心脏超声检查示大动脉短轴切面主动脉瓣开放呈"鱼口"状，关闭线呈一字形，考虑为

A.主动脉瓣二叶畸形

B.主动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣脱垂

E.以上都不是

参考答案：A

参考解析：

主动脉瓣二叶畸形表现为主动脉瓣开放呈"鱼口"状，关闭线呈一字形。

[材料题]16、

患者男，29岁，已婚，因“无痛血尿（后段尿明显）伴体重下降1个月”来诊。体重由58kg下降到54kg。

[子母单选]1.

若申请超声检查，下列选择错误的是

A.选用2~3MHz探头经腹壁检查膀胱

B.选用3~5MHz凸阵探头检查肾

C.选用3~5MHz相控阵探头检查输尿管

D.选用5~9MHz探头经直肠检查前列腺

E.选用5~9MHz探头经直肠检查膀胱三角区

参考答案：C

[子母单选]2.

若用3~5MHz探头经腹壁检查膀胱，顶部正中可疑1.5cm低回声结节，但是显示不清楚，最主要的原因是

A.探头频率过低

B.患者腹壁较厚

C.多重回声干扰

D.聚焦位置较浅

E.肠气干扰严重

参考答案：C

[子母单选]3.

中出现的情况，错误的解决方法是

A.排尿后检查

B.选用较高频率的探头

C.没有高频探头时，可以在探头与腹壁间放置水袋

D.聚焦点置于近场

E.加用组织谐波成像功能

参考答案：A

[子母单选]4.

对患者进一步检查，最好的的建议是

A.CT

B.MRI

C.静脉肾盂造影

D.超声造影

E.膀胱镜检查

参考答案：E

[子母单选]5.

若对患者使用7~12MHz线阵探头检查清楚显示膀胱顶部1.5cm低回声结节，基底宽，表面欠光滑，内部血流丰富、杂乱。可能性最小的诊断是

A.脐尿管肿瘤

B.膀胱嗜铬细胞瘤

C.膀胱良性上皮性肿瘤

D.膀胱癌

E.胃肠道癌膀胱转移

参考答案：E

[单项选择题]17、

一中年男性，间隙血尿2个月，B超显示：膀胱右后壁一实性团块，不活动，膀胱深肌层受侵犯，未发现转移征象。应是膀胱癌哪一期

A.T3

B.T2

C.T1

D.T4

E.以上均不正确

参考答案：A

参考解析：

根据膀胱癌的声像图分期做出判断。

[单项选择题]18、

患者，女性，60岁，多饮、多尿、消瘦9年，畏寒发热4天入院，经检查确诊为糖尿病。行超声检查，超声可见肝右叶增大，肝右前叶可见64mm×85mm形态不规则混合回声区，内部为多发不规则液性暗区，囊液透声不好，后方回声增强，最可能的诊断是

A.肝囊腺瘤

B.肝脓肿

C.肝转移癌

D.肝棘球蚴病

E.肝囊肿合并感染

参考答案：B

参考解析：

糖尿病患者因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。患者具有肝脓肿的超声图像。故B为正确答案。

[单项选择题]19、

多普勒频移与探头发射频率

A.无关

B.成正比

C.成反比

D.的二次方成正比

E.的二次方成反比

参考答案：B

参考解析：

多普勒频移的公式为：fd=2Vcosθf0/c，其中fd为多普勒频移，f0为探头发射频率，V为反射体的运动速度，c为声速，θ为运动方向与入射波之间的夹角。根据公式多普勒频移（fd）与探头发射频率（f0）成正比。

[多项选择题]20、

帧频的制约因素有

A.脉冲重复频率

B.总增益

C.彩色多普勒的取样框大小

D.所需观察图像的深度

E.多点聚焦的数目

参考答案：A,C,D,E

参考解析：

帧频的制约因素：脉冲重复频率，所需观察声像图的深度，多点聚焦的数目，增加彩色多普勒显示，则帧频下降。

[多项选择题]21、

睾丸扭转的超声表现可有

A.睾丸实质回声不均匀，无血流信号显示

B.睾丸实质回声不均匀，血流信号丰富

C.睾丸实质内出现放射状低回声区

D.睾丸实质内可出现液性区，内含细点状回声

E.睾丸血流信号明显减少，动脉血流频谱呈高阻型

参考答案：A,C,E

[单项选择题]22、

谐波成像在临床中应用，不包括

A.基波显像良好的脏器

B.增强心肌和心内膜显示

C.增强心腔内声学造影剂的回声信号

D.增强细微病变的分辨力

E.减少近场伪像及近场混响

参考答案：A

参考解析：

由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应，可出现2倍于发射波的反射波频率，即二次谐波或称二次谐频，二次谐波的强度比基波低，但频率高，被接收时只反映了谐波回声信号，基本上不包括基波信号。因此噪音信号少，信噪比高，分辨力高，在临床上主要用于增强细微病变的分辨力，减少近场伪像及近场混响。在心血管方面主要用于增强心肌和心内膜显示，增强心腔内声学造影剂的回声信号。

[单项选择题]23、

患者，男，22岁，心脏超声检查示三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离为25mm，形成巨大右心房，三尖瓣反流中一重度，考虑为

A.三尖瓣狭窄

B.三尖瓣关闭不全

C.三尖瓣下移畸形

D.三尖瓣脱垂

E.以上都不是

参考答案：C

参考解析：

三尖瓣下移畸形诊断标准为三尖瓣隔叶与二尖瓣前叶的距离15mm，形成巨大右心房。

[多项选择题]24、

进行超声造影时，远场的增强强度总是不及中部，其原因有

A.低机械指数使远场的声强不足

B.微泡对声强的衰减显著增大

C.远场的微泡浓度较小

D.声扩散致使远场声强下降

E.更高的谐波频率增加了回声的衰减

参考答案：A,B,D,E

[多项选择题]25、

聚焦超声的特点是

A.声束形态在聚焦区较粗

B.声束形态在聚焦区较细

C.声束形态在聚焦区的远区、近区均较粗，呈长喇叭形

D.探头的频率会影响声波的穿透力和分辨力

E.由于是聚焦超声，故探头频率不会影响穿透力和分辨力

参考答案：B,D

[单项选择题]26、

附件扭转的超声表现是

A.附件内无血供，其周围组织无血供

B.附件内无血供，其周围组织血供正常

C.附件内无血供，其周围组织血供增多

D.附件内血供增多，其周围组织血供增多

E.附件内血供增多，其周围组织无血供

参考答案：C

[单项选择题]27、

影响脉冲波多普勒速度检测范围的主要因素为

A.超声波发射脉冲重复频率

B.超声波发射频率

C.取样容积的大小

D.超声频移信号的高通滤波

E.超声频移信号的低通滤波

参考答案：A

参考解析：

脉冲重复频率是影响脉冲波多普勒速度检测范围的主要因素为。

[单项选择题]28、

患者，女，45岁，临床诊断慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏病），其超声特征是

A.甲状腺峡部明显增厚，回声低，血流丰富

B.甲状腺正常大小，回声低，血流丰富

C.甲状腺正常大小，回声低，分布均，血流不丰富

D.甲状腺轻度肿大，回声低，分布不均，血流不丰富

E.甲状腺轻度肿大，回声强，分布不均，血流不丰富

参考答案：A

参考解析：

慢性淋巴性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。40岁以上女性多见，甲状腺肿大变硬。二维超声显示，甲状腺两叶轻度增大，但峡部增大明显。其内回声低，分布不均匀。多普勒超声：多见血流丰富。

[单项选择题]29、

关于三维超声成像的数据获取方法，叙述错误的是

A.二维阵探头与磁场定位方法的原理类似

B.采用微电机驱动的扇扫与手动扇扫的原理相似

C.存储的图像必须有空间定位信息

D.磁场定位不受扫查平面的限制

E.二维阵探头是实现实时三维成像的较理想手段

参考答案：A

[多项选择题]30、

超声在人体软组织传播过程中随距离逐步增加而逐渐衰减。为克服此现象可采用下列哪些方法

A.提高近场增益

B.增加输出功率

C.深度增益补偿调节

D.探头频率选择或者用变频调节

E.降低抑制

参考答案：B,C,D,E

[单项选择题]31、

鉴别眼内金属性或非金属性异物的最常用超声方法是

A.降低仪器灵敏度，强回声斑的回声强度无明显下降

B."窗"试验法

C.彩阶显示法

D.增大仪器灵敏度

E.超声磁性试验

参考答案：E

参考解析：

无论眼内、眶内异物，若检查鉴别有困难时，除采用降低灵敏度的方法外，还可以采用"窗"试验法和彩阶显示法，鉴别金属性抑或非金属性最有效的方法是超声磁性试验

[单项选择题]32、

胆总管与胰管连接处是在二者进入

A.十二指肠球后

B.十二指肠第一段

C.十二指肠第二段

D.十二指肠第三段

E.十二指肠外侧

参考答案：C

参考解析：

胆囊癌声像图有五型：小结节型、蕈伞型、厚壁型、混合型和实块型。

[单项选择题]33、

28岁，孕28周，无任何体征，正常产检时发现胎盘胎儿面切面可见一个4.5cm×2cm的近无回声区，内有运动的光点，多普勒显示没有血流信号。最有可能的诊断是

A.Wharton胶的沉积物

B.绒毛膜血管瘤

C.胎盘囊肿

D.胎盘静脉池

E.胎盘边缘出血

参考答案：D

参考解析：

胎盘血池（也称胎盘静脉池）在胎盘绒毛中心部分无绒毛处，胎盘实质中的较大的近圆形暗区，可见细密光点从侧壁流入暗区内，若范围大，将影响绒毛血流的交换。

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