6天前，70岁的周阿姨进食油腻饮食后出现持续性右上腹疼痛，以为是胃疼就吃了奥美拉唑、阿莫西林，但疼痛越来越重并出现了反复呕吐，2天后疼的受不了了才来我院，检验、检查证实为急性梗阻性胆囊炎（葫芦状的胆囊被出口部的结石堵住），阿姨有17年的糖尿病，多年的房颤、冠心病，而且4个多月前刚在我院“右侧脑干梗死”治疗后出院。
在以往，高龄急性梗阻性胆囊炎有两个选择：一是急诊手术，二是采用抗感染、解痉等非手术治疗。若贸然急诊手术，其病死率和并发症发生率很高；而非手术治疗，约只有60％可能性缓解，居高不下的血糖等情况很可能让胆囊坏疽、穿孔。
唯一的女儿对母亲的病痛感同身受，当我们详实阐述了治疗方案后，她焦急却坚定的选择了相信我们！
治疗前探查胆囊壁明显增厚至6毫米，肝脏胆囊床面有混合回声，考虑胆囊床脓肿形成：
穿刺前我们探明胆囊周围血管、选择好穿刺路径，时时引导经一定肝组织精准穿刺进入胆囊；
植入引流管、妥善固定：
穿刺治疗后周阿姨疼痛很快缓解，当天即开始进食，目前正积极调控血糖及心脏情况，为择期的腹腔镜胆囊切除术做准备。
高龄患者机体处于衰退状态，器官的储备能力和代偿能力均明显降低，不少还合并严重心、肺、肝、肾、脑及糖尿病等基础疾病，胆囊炎的急性发作又使原有的疾病加重，增加了病情的复杂性和危险性。另外，高龄患者由于机体反应能力差、疼痛感觉迟钝，往往耽误就诊，错过最佳手术时机。
自年12月第一例胆囊穿刺引流术，我们将损伤控制外科理念引入了高危重症梗阻性胆囊炎的治疗，采用B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(pecutaneoustan-shepaticgallbladdedainage，PTGBD)先使患者度过急性期，再择期行腹腔镜胆囊切除术，治疗效果满意。
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