寻医问药帮帮忙胆囊息肉怎样可以保守治

胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称，在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉样病变检出率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时，最好先行手术治疗，以杜绝癌症的发生。

胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤，是各种胆囊黏膜良性隆起的总的简称，可单发，但常呈多发性。胆囊息肉病变主要包括：胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉、腺肌瘤、混合性息肉等。

胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应证各家掌握也不一致。　

手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：

1.单发病变

大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。

2.多发病变

伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。

3.单发病变

小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。

4.多普勒彩超检查

病变有丰富血供提示为恶性新生物。

5.CEA(肿瘤标记物)

测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者。

6.胆囊息肉样病变

有明显症状且反复发作者。

7.对直径小于5mm无症状病人

应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。

近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。

（一）禁酒及含酒精类饮料

酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。

（二）饮食要规律、早餐要吃好

规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。

低胆固醇饮食：

胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。　

医院田龙副院长、副主任医师、副教授，从事外科临床工作26年，擅长消化外科、肝胆外科疾病的诊治，特别对重症创伤、多发损伤、复合伤的急救处理及对重症胰腺炎的诊治具有丰富经验。年年底，独立完成体外循环心脏直视下房间隔缺损修补术，在上海专家指导下任术者完成主动脉瓣置换术。极力倡导微创外科理念，主持开展多项外科疾病的微创手术治疗，填补市级医疗技术项目空白：年，在疆内率先开展了腔镜下行甲状腺及腺瘤、腺叶切除术；年，开展腔镜下食道裂孔疝的修补术、反流性食管炎及肝修补的外科治疗；年，开展胆道硬镜下微创保胆取石取息肉手术治疗结石疾病。