前段时间,小鹿和大家分享了有关胆囊结石的一些知识,文中提到了腹腔镜胆囊切除手术是目前治疗胆囊结石最有效的方法。有患者在后台留言问了:“胆囊切除后对身体会不会有影响?什么情况下可以做保胆取石手术?”小鹿专门咨询了我院胆石科,今天就和大家讲一下,得了胆结石,胆囊到底切还是不切的问题。

胆囊切除后对人体有何影响?

胆囊是一个对人体有用的辅助器官,胆囊可以对储存于其中的胆汁进行高度浓缩,并在人体进食高脂饮食时排出及帮助消化。切除胆囊,胆汁的排出便失去了选择性,可能导致消化不良、腹泻、胆汁反流等问题。

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因此,对于有功能的胆囊

应该尽可能保留

对已经病变或者

主要功能已经不良或者丧失的

不建议保留

随着对人体器官功能的认识不断提高

以及内镜技术的进步

促使大家再一次聚焦保胆取石手术

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我院肝胆外科于年来开展

完全腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术

治疗胆囊结石

取得了满意的效果

走在我市前列

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术

医生在腹腔镜下进行操作,同时通过纤维胆道镜可以直视胆囊内部,为保胆手术提供了较好的技术支持,因此通过内镜直视取石可以有效降低结石复发率。针对我院近两年内收治的胆结石行腹腔镜手术治疗的患者进行比较,完全腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术仅手术时间较腹腔镜胆囊切除术长,对于胆囊收缩功能良好,胆囊壁光滑,厚度正常的胆结石患者,微创保胆治疗是比较合理的治疗方式。

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那么,什么样的胆囊可以考虑做此手术?1.没有症状的胆囊结石,即所谓结石处于“静息状态”。2.胆囊必须具备有良好的收缩功能:口服胆囊造影或脂餐后B超提示:胆囊收缩达1/3以上。3.胆囊不能过大或过小,胆囊长径在6-8cm之间,囊内不能有分隔。4.上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。

5.B超下:胆囊胆汁内透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3~4mm以内,结石为单个或多个(泥沙样结石除外),形态规整,结石可随体外的改变而移动。

6.无严重心血管合并症,无慢性胆囊炎症状。

重点!!!

这些情况坚决不能做保胆取石:

1.失去功能的萎缩胆囊、胆囊壁过度增厚、胆囊充满型结石、多发结石患者;

2.胆囊管内有结石无法取出;

3.胆囊颈管有梗阻;

4.合并有胆总管结石;

5.胆囊炎症重、反复发作或怀疑胆囊穿孔;

6.胆囊有恶变倾向者等。

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但是:关于到底保胆取石好还是切胆囊好,目前还没有一个最终定义!胆囊结石的病因及影响进展的因素较多,应经过医生全面检查后并据此制订综合治疗方案。

行医宗旨:以一流的技术、优质的服务、合理的收费,竭诚为广大患者服务!









































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