63岁的老李(化名)做梦也没想到,自认为多年的老胃病,竟然是胆囊炎。更可怕的是,一周前,因为胆囊炎症突然发作加重并穿孔,仅两天时间老李就出现了胆囊坏死。
自认有老“胃病”
疼了两天,竟是胆囊穿孔
老李在镇上一家工厂里打工,他记不清自己是从什么时候开始时常腹痛的了。“我感觉就是胃疼,每次疼起来,就去药店里买些胃药,吃下去好像也有点效果。”老李告诉记者。
有一次,老李疼得厉害了,医院做了胃镜。“医生说胃没什么大问题,按时吃饭,多休息就行。”既然医生说没什么问题,老李就把心放下了,该吃就吃,该喝就喝,感觉“胃疼”时,就吃点胃药,躺在床上休息。
一周前,老李突然又感觉到“胃疼”,这次躺下休息并没有缓解,疼痛反扩大到整个上腹部,同时还伴有恶心、呕吐的感觉。老李想到几次检查都说胃没事,认为忍忍也就好了。没想到的是,强忍了两天后,老李感觉整个腹部疼痛加剧,随后高烧不退,整个腹部硬得像块木板。医院治疗。
随后的腹部B超显示,老李的胆囊穿孔,并出现坏死,专家建议立即进行手术。
剥离两个多小时
坏死胆囊与周围脏器黏结
手术中发现,坏死的胆囊与周围的胃、肝脏、十二指肠等牢牢地黏在一起,已经完全没有正常的解剖结构。
“这是身体的本能反应,因为胆囊的长期炎症,仿佛一个敌人,将周围的脏器吸引过去,紧紧地包围着它。影响最大的就是胃,挨得近,包得特别紧。这或许是病人误以为胃疼的原因。”专家每小心翼翼地剥开一点胆囊,都要费很大的劲。特别是胃,与胆囊挨得特别近,直到最后将胆囊完全剥离,专家花了整整两个多小时。
由于之前的胆囊穿孔,腹腔里漏的都是胆汁。坏死的胆囊取出后,专家又对患者的腹腔进行了“清洗”。几天后,老李身体慢慢地恢复了,整个人神清气爽。
胆囊痛易忽视
超72小时不就医可能死亡
回头再说这例手术,专家感慨地说,如果不是这次胆囊炎急性发作引起的坏死,或许患者一辈子都以为自己是老胃病,白白地吃着不相干的胃药,“胃和胆囊紧挨着,如果疼痛不明显,很容易被患者所忽视。”
对此,专家建议,经常出现不明原因的腹痛的患者,最好做腹部B超或CT,确定病因。特别是中老年人,看是否患了胆囊疾病。“中老年人胆囊疾病发病率正逐年上升,一是与饮食结构有关,主要是生活条件的改善,高饱和脂肪和高胆固醇食品的大量摄入;二是动脉硬化造成胆囊收缩功能下降,胆汁的排出不畅。”
专家提醒,对于确定胆囊疾病的患者,一旦出现腹部急剧疼痛,医院就治,不要错过最佳治疗时间。“如果超过72小时不就医,有可能会失去手术机会,严重者引发死亡。”
如何远离胆囊炎?
1.生活习惯上,合理饮食,饮食要定时、定量、不偏食,不宜吃得过饱,早餐不可省。
2.少量多餐,少量进食可减少消化系统负担,多餐能刺激胆道分泌胆汁,保持胆道畅通,有利于胆道内炎性物质引流,促使疾病减缓和好转。饮食避免刺激性食物和强烈调味品,远离油煎油炸及产气食物。
3.饮食结构上,不要高脂饮食,因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈,便会导致胆绞痛急性发作,怀疑有慢性胆囊炎的人更要忌油腻。
4.适量运动,有意识地多做一些体力活动,避免体重增加。
(完)