赵某,今年六十多岁,智力较正常人偏低,在新郑某敬老院居住。年12月7日,在无明显诱因的情况下,赵某突然腹痛,未做特殊处理,仅卧床休息。

接下来的两天里,赵某腹痛症状不断加重,于12月9日在当地卫生院做了检查。腹部平片显示赵某消化道穿孔,需要转院。于是,赵医院,在普外科西区接受救治。

神志清、精神差、面色苍白、反应迟钝,这是赵某来院时给普外西区贾大夫的第一印象。

“可以确定是消化道穿孔并弥漫性腹膜炎”,贾大夫说,“病人已出现休克,原因可能是胃穿孔时间较长、弥漫性腹膜炎、腹腔严重感染,现在需要使用药物纠正休克,急诊手术修补消化道穿孔。”

虽然敬老院只预交了元的住院费,但医院为急诊病人开辟有绿色通道,因此不影响救治。

麻醉药物应用后,赵某随即出现了心脏停跳,经过积极抢救,生命体征趋于稳定。医生快速进行手术,术中发现:病人满腹浑浊褐色液体,胃小弯处1厘米破口,周围组织水肿、粘连严重。在抢救药物的维持下,患者完成了手术。

术后,赵某情况很差,需要呼吸机维持呼吸,于是带着气管插管转入ICU病房观察治疗。

ICU病房程主任说:“病人病情危重,很有可能突发呼吸心跳骤停,但作为医生,我们不能放弃。”

经过积极治疗,

术后第1天早晨,赵某脱离呼吸机,能够自主呼吸,但因病程长,感染重,持续低热。为控制感染、预防吻合口瘘,医生积极给予肠外营养支持。

术后第4天,患者病情趋于稳定,转普通病房。

术后患者出现低蛋白血症,如不积极纠正,很可能出现吻合口瘘,切口不愈合等情况,因此继续输血。

术后第13天,间断拆除一半缝线。

术后第15天,拆除全部缝线,切口甲级愈合,未出现切口不愈合、裂开等情况。

生命是如此的脆弱,又是如此的坚强。命悬一线的赵老汉,在医疗技术相对发达的今天,曾几度踏入鬼门关,最终又重新回到了人间。

高文彦主任:

作者:贾伟才编辑:刘强排版:刘莹









































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