本视频于年佛山超声介入年会现场录制。角度欠佳，请多包涵。
▲病例分享主视频
▲佛山介入超声学会主委黄伟俊点评
▲佛山介入超声学会副主委沈锡林点评
后记
胆囊穿孔患者超声显示胆囊内液腔无回声区减小或消失，张力减低，可见结石回声并伴声影，胆囊壁模糊、增厚，可测及胆囊壁连续性中断。由于网膜及周围组织的包裹，使胆囊外壁线模糊，并可见胆囊周围积液。
穿孔位于肝床面者，由于胆汁对肝的侵蚀，从而形成肝脓肿，早期需与肝占位性病变相鉴别，超声仔细扫查多可测及脓肿与胆囊之间的窦道回声；胆囊穿孔破向腹腔，由于网膜的包裹亦可形成腹腔脓肿，亦可与周围组织器官粘连形成内瘘，与腹壁粘连则可形成腹壁脓肿。
要特别注意的是老年患者，穿孔后未能形成包裹，超声仅见胆囊壁模糊、腹
腔积气和腹腔内不同程度的游离液体，胆囊周围未见局限性积液，此时应仔细扫查，谨防漏诊。
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