近日
我院外科来了一位65岁患者
患者自诉3年前无明显诱因出现右上腹部疼痛，可向右肩部放射性疼痛，伴反酸、嗳气，无恶心，呕吐、无腹泻等症状，结合相关检查经外科医生诊断为胆囊结石，给予对症治疗后病情有所缓解，但反复发作，为进一步治疗遂来就诊，最终手术切除胆囊，取出体内大大小小19颗胆结石。
有没有很惊讶？概念：胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
有资料显示
中国成人胆囊结石的发病率约10%，
发病率在40岁后随年龄增长而增高，
不过，近年来胆囊结石有年轻化趋势，女性比男性多2.5倍！
年轻的妹纸些，要注意了哦！
这些居然都是胆结石？
这些辣眼睛的圆坨坨，他们不是舍利子、不是牛黄、不是胆黄金、也不是黄蜡石~~~
胆结石主要分为以下四类：
1
胆固醇
结石
主要成分为胆固醇，呈灰黄、白黄或者黄色，质硬表面光滑，圆形或椭圆形多面体。
2
胆色素
结石
主要成分是胆色素，呈棕黑或棕褐色，形状大小不一，可呈长条状、粒状、铸管型，质松易碎。
3
混合性
结石
由胆固醇、胆色素和钙盐等多种成分混合组成，主要分布于胆囊内。
4
黑结石
主要成分为胆固醇，呈灰黄、白黄或者黄色，质硬表面光滑，圆形或椭圆形多面体。
胆囊结石，到底该不该切？目前来说，有两种手术办法：1切除胆囊
2
保胆取石
医生啊，到底该切还是该保嘛！！！
这大概也是所有胆道外科的医生被问得最多的问题咯！
胆结石到底是切胆囊还是保胆取石，至今争议都比较大！
为啥子？
1
在国外，主要都是采取切胆囊的手术治疗法，而且认为保胆取石手术的效果有限。
2
保胆取石效果有限，结石复发率高。
虽然说保胆取石保留了胆囊的功能，也避免了胆囊切除手术中对胆道损伤的几率以及术后引起的腹痛、腹泻等症状，但是！！！传统的保胆取石手术胆囊结石短期复发率高达３０％～５０％以上哦！
为啥复发率高呢？
因为胆囊是结石产生的温床，胆结石病人的胆囊多伴有慢性炎症,即使你取出了结石，但胆在炎症就在，术后结石容易复发然后就又要再手术……
3
保胆取石不是适合所有的胆结石患者！！！要看胆囊的功能！（后面会详说）
4
虽然近年有专家再次提出了保胆取石的理念和内镜技术，据报道的复发率也有所下降，但是，目前国内所见报道大多数追踪观察的时间不长，统计的病例数也不够多，需要更多临床随机对照试验的研究结果，和严格随访5至10年或更长时间的临床研究成果，为临床实践提供有力的循证医学证据。
5
切除胆囊后不影响胆汁分泌，对人身体的影响不大。
哪些人坚决不能保胆取石？
当然，你如果觉得身上少了一个器官实在是有点不放心，鼓捣想要坚持保胆取石，那这一段，一定一定要看清楚哦！
所谓的保胆取石手术，可不是你想做就做的哟！
胆囊功能正常是施行保胆取石术的先决条件！如果不考虑这个因素，就盲目的去做保胆，那坚决要不得！！！
重点！！！
这些情况坚决不能做保胆取石：
失去功能的萎缩胆囊、胆囊壁过度增厚、胆囊充满型结石、多发结石患者；
胆囊管内有结石无法取出；
胆囊颈管有梗阻；
合并有胆总管结石；
胆囊炎症重、反复发作或怀疑胆囊穿孔；
胆囊有恶变倾向者等。
小冷赞赏
