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高血压、糖尿病几乎是每位中老年人不可避免的慢性病,由于环境因素和生活水平的改变,慢性病患者越来越年轻化,越来越多。

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。

2型糖尿病(T2DM)是一种因胰岛素抵抗或分泌不足、以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,存在心、脑等大血管伴发症及肾脏、视网膜病变等微血管伴发症。

有研究表明,糖尿病患者中胆囊疾病,如胆结石、胆囊息肉、胆囊癌等患病率增高,甚至有报道住院糖尿病患者胆结石患病率约30.2%。糖尿病伴发胆囊结石患者一旦出现胆囊炎症急性发作,容易发生胆囊化脓、坏疽、穿孔等严重伴发症,治疗难度增加,预后差,甚至危及生命。

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目前,糖尿病引起胆囊结石的机制还不明确,但是医学界认为可能与这两大因素有关。

植物神经病变糖尿病患者由于植物神经病变,致使其所支配的胆囊收缩障碍,导致胆汁在胆囊内潴留时间过长,从而增加了胆汁中胆固醇结晶产生的可能性,导致胆固醇结石形成。同时,糖尿病植物神经病变也导致了胆囊运动节律失调,不利于胆汁的排泄,增加了胆囊结石发生的危险。

脂代谢异常糖尿病患者常常存在脂代谢异常,增加了伴发胆囊结石的风险。糖尿病患者胰岛素作用降低,不能有效地抑制脂肪分解,且糖尿病患者又常常伴肥胖、血脂异常和高胰岛素血症,常常导致肝内合成胆固醇增加,胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例失调,胆固醇处于饱和状态,水溶性差,容易形成结石。

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预防胆结石的发生,糖尿病患者应该注意什么?

糖尿病患者,非常容易受到胆囊结石的青睐,我知道胆囊结石的危害是很大的,同时对于肝胆都会造成很大的伤害,对于糖尿病患者来说,一定要加强预防胆囊结石这一类的并发症,平时清单饮食,戒烟戒酒是一定要做到的。在此,还是要提醒一下注意以下几项原则:

1吃早餐健康的生活方式,合理控制饮食,早餐一定要吃,不吃早餐,胆汁浓缩,易引起结石的发生;

2控制好血糖遵医嘱定期定时服用降糖药物,千万不要凭自我感觉“良好”就停止服药,控制好血糖,可利于原发疾病的调整,也可预防胆囊疾病的发生;

3纠正血脂异常饮食习惯中注意低脂饮食,不可吃的太过油腻,不但注意控制好血糖,也要注意防止血脂异常,必要时需要服用降血脂的药物;

4合理运动控制好嘴迈开腿,有氧运动如:慢跑、散步等,运动过程中肌肉会消耗很多的热量,帮助患者有效的控制好血糖水平,同时可以增强机体的抵抗力。

5定期检查和预防对于糖尿病病程延长,高领患者,需要每年做一次体检,腹部B超检查不可少,防止肝胆部位有其他病变;

参考文献:

[1]UnisaS,JagannathP,DhirV,etal.Population—basedstudytoestimateprevalenceanddetermineriskfactorsofgallbladderdiseasesintheruralgangeticbasinofnorthindia.HPB(0xford),2011,13:117-125.

[2]秦峰,刘艳,张心月,等.糖尿病合并胆石症的研究进展.疑难病杂志,2013,12:565-576.

[3]詹文波,方宏才,张岱,等.腹腔镜下治疗胆结石合并糖尿病100例效果分析.医学信息,2015,2:335-335.

[4]AI-HussainiAA,AleniziAS,Al-ZahraniMD,etal.Isthereanassociationbetweentype1diabetesinchildrenandgallbladderstonesformation?.SaudiJGastroenterol,2013,19:86-88.

[5]李伟王玉楠许琳徐丹姚宝婷李中国吴瑶强.2型糖尿病患者伴发胆囊结石的危险因素分析[J]中国糖尿病杂志,,12(25):

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witwu

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