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保胆并不是胆囊结石主流的治疗手术,并不是技术上有多困难,而是保胆取石手术治标不治本。

第一,从病理生理的角度讲,胆囊之所以长结石,多数是因为胆囊本身存在功能性或者器质性病变,结石是胆囊病变的表现,真正病因是胆囊本身。而单纯保胆,只是去除了结石,但胆囊病变还在,结石仍然可能重新长起来。所以单纯的保胆取石常伴有较高的复发率。

第二,对于一些症状不明显、结石较小,胆囊炎症不明显而且功能完好的年轻患者,行胆囊切除还是保胆学术界仍有争议,主要是目前还缺乏一个标准或方法,检查判断哪些胆囊功能是完好的,哪些患者适合保胆。所以对于这类患者,在考虑保胆取石时要严格把握手术指征,医生需要根据患者的情况谨慎地在保守观察、保胆取石和胆囊切除之间做出选择和推荐。

鉴于腹腔镜胆囊切除手术技术上极为成熟,创伤性极小,且胆囊切除术后对患者不遗留后遗症,出于标本兼治的目的,原则上,此类患者更推荐行腹腔镜胆囊切除手术。

专家介绍

医院副院长大外科中心主任普通外科学科带头人主任医师教授医学博士博士生导师所属科室:普外科

医院从事普通外科临床工作三十余年,医院肝胆外科主任,普通外科主任,大外科主任。在肝胆胰外科手术有很高的造诣,尤其对肝、胆、胰良恶性肿瘤、复杂肝内外胆管结石和普通外科疾病的外科诊疗具有丰富的临床经验。

近年来开展了多项肝胆胰微创手术:单孔腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜肝切除术,ICG荧光指导下的腹腔镜肝切除在国内外处于领先水平。主持多项国家自然科学基金,广东省自然科学基金,广东省科技计划项目,广州市产学研协同创新重大专项民生科技项目等的科研工作。发表中文论文多篇,SCI论文80多篇。获得广东医师奖、羊城好医生、岭南名医等荣誉。曾在德国医院医院深造。

学术任职:广东省医师协会外科医师分会主任委员,中国医师协会外科医师分会全国委员,中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员,国际肝胆胰协会中国分会MDT专业委员会副主任委员,国际肝胆胰协会(IHPBA)会员,国际外科学院(ICS)会员,国际外科消化道和肿瘤科医师协会(IASGO)国际会员,中国医师协会胆道外科分会常委,广东省医学会外科分会副主任委员,广东省医学会肝胆胰外科分会副主任委员,广东省高级干部保健专家。