导语胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,随年龄增长,发病率也逐渐升高,尤其好发于体型较胖的中年女性,有1/3~1/2的患者无自觉症状。胆囊结石中常见的有胆固醇结石和混合性结石,随着生活水平的提高,我国胆石症逐渐以胆囊胆固醇结石为主。小科普胆囊胆固醇结石常表现为单发,多呈卵圆形光整,直径在0.5~5cm,结石表面多呈白色或黄色,也可呈褐色,因比重较小,有时观察到其在胆汁中浮动。混合性结石主要由胆色素、胆固醇和钙盐组成,常为多发,体积较小,一般直径不到1cm,呈不同颜色的多面体。胆囊结石常与慢性胆囊炎并存,并互为因果,临床表现多为上腹部不适、消化不良、慢性胆囊炎症状。胆囊结石声像图三大特征1、胆囊腔内见强回声团由于结石的形态、结构和种类不同,强回声团形态也不同,多呈半圆形、新月状、圆形等,强光团边界清楚,明亮稳定。较小的多发结石紧贴胆囊后壁时,形成一片强回声带,可能被后壁的增强效应所掩盖,在声影不明显的情况下很容易漏诊。2、伴有声影声影是结石固有声学特征的声像图现象,结石后方几乎都有明显清晰的无回声或低回声带,即为声影。这是结石对声能的吸收及对声束反射、衰减和折射的综合效应,与声束入射方向一致时,声影边缘整齐,内部无杂乱的多重反射回声。有时结石强回声不明显,但声影显著,声影的出现对于结石,尤其较小结石的诊断更有价值。3、可随体位变化而移动结石随体位在胆囊腔内移动只在部分患者观察到。在患者从仰卧位转到左侧位或改变体位时,结石可以迅速发生移动。这种移动的特征对诊断胆结石的准确性接近%,对鉴别胆囊结石或胆囊内新生物有重要意义。有时结石嵌顿在胆囊颈部而不发生移动,若后方声影不明显对诊断会造成一定的困难。典型病例患者,女,42岁,因右上腹痛、厌油来院就诊。超声检查显示胆囊壁欠光滑,略毛糙,未增厚。胆囊腔内见“半圆形”强回声团,直径约1.8cm,边界清楚明亮,位于胆囊中部,后方见清晰声影。变换体位后,可见强回声团位置出现改变。胆囊区未见液性胆汁充盈。根据超声检查结果可确认该患者为胆囊结石。QA问答最近经常有网友问:“我现在胆结石比较小,而且没有任何症状,可以先观察吗?”小编回复:首先这个问题因人而已,也许你想靠药物或是改变生活饮食习惯来治好结石,但这并不是所有人都适用。因为对于大多数人来说,没有专业的医疗知识和自控力是很难的。因此小编认为应尽早采取治疗,胆结石会根据个人生活习惯而慢慢长大,还有可能引起急性胆囊炎,更严重的甚至会引起急性胰腺炎、肝功能紊乱。如不及时治疗,病情只会加重,后期损坏胆囊功能就会错过最佳手术时期。好了,本期文章到这里就结束了!如果你患有结石,就尽快来检查治疗吧,
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