胆结石外科的现状胆道疾病是常见病，结石、肿瘤、梗阻、感染是胆道疾病的四大主题。此外，胆道的先天性畸形亦不少见。事实上，结石和肿瘤才是胆道的主要原发病胆道结石的外科处理目前由于胆囊结石发病率的增高和当前诊断技术的发展，使胆囊结石的确诊率大大提高，所以患胆石症的病人越来越多。那么，应该如何治疗，患者难以拿主意。消化中心副主任院长助理罗保根主任根据多年的临床经验得出以下几种类型:1早期手术胆囊内小结石。常在用餐后胆囊收缩时被排入或嵌入胆囊颈，引起剧烈疼痛，合并感染，甚而化脓、坏疽、穿孔、形成脓肿。如胆囊颈管短而粗，也可能继而发生胆管结石，诱发胆囊炎或急性胰腺炎。此种胆囊结石呈有症状性，应早期手术治疗。2择期手术胆囊内结石较大。很多情况下不会引起明显的临床症状，多数是在常规体检中被发现。由于胆囊癌很多时候伴有胆囊结石，使我们认识到胆囊癌的发生与胆石症的长期刺激密切相关。因此，无症状性的胆囊结石应密切观察，择期选择手术治疗。3积极手术部分病人胆囊内充满结石或者伴有慢性胆囊炎，或者胆囊萎缩变小，包裹结石，胆囊已无功能。胆囊结石伴有胆囊息肉时，容易发生息肉恶变，应积极手术治疗。
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